问冠心病和房颤如何治疗

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• 冠心病如何治疗和调理

  冠心病的治疗和调理可以按照“ABCDE”的原则来进行。A是长期进行抗血小板、抗心绞痛治疗以及长期服用ACEI/ARB类药物。抗血小板药物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制剂，能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心绞痛治疗包括硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成药，比如长期服用麝香保心丸能够改善心肌缺血，降低心绞痛的发作频次；另外，在突发心绞痛时舌下含服，还能快速缓解胸闷、胸痛等症状。ACEI/ARB类药物能够控制患者的血压水平，同时还能减轻心脏负荷，降低再发心血管事件的风险。B是长期服用β受体阻滞剂和控制血压水平。β受体阻滞剂（如美托洛尔等）能够减慢心率、降低心肌收缩力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血压是冠心病的独立危险因素，所以冠心病患者需要严格控制血压水平，目标血压应＜140/90mmHg，如能耐受的话，建议降低至＜130/80mmHg。C是戒烟和控制血脂。吸烟是加重动脉粥样硬化的危险因素之一，所以冠心病患者一定要戒烟。高脂血症是导致动脉硬化的直接原因，因此冠心病患者需要长期服用他汀类药物控制血脂水平，稳定斑块。D是合理饮食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常饮食，保证低脂、低胆固醇、低盐饮食，多吃富含维生素和植物蛋白的食物，同时监控血糖水平，保持在正常范围内。E是运动和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危险因素，同时坚持一定量的运动，运动强度以稍出汗、轻度呼吸加快为宜。

  

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  张立 主任医师四川大学华西医院

  2024-11-19 15926次

• 冠心病如何治疗

  冠心病的治疗主要包括生活方式改变、药物治疗以及手术治疗。首先，冠心病患者日常生活方式要进行调整，比如坚持低脂、低胆固醇、低盐饮食，多吃富含维生素和植物蛋白的食物，同时每天根据自身情况进行适量运动，像快走、慢跑、打太极等，运动强度以稍出汗、轻度呼吸加快为宜。其次，药物治疗是冠心病患者控制病情的基础，几乎所有冠心病患者都需要长期坚持用药。在药物治疗上主要有两类药物，第一类是改善缺血、减轻症状的药物如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等；第二类是预防心肌梗死，改善预后的药物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西药，还包括可用于治疗冠心病的中成药如麝香保心丸。研究表明，长期服用麝香保心丸，不仅能够改善心肌缺血、缺氧，同时其对于损伤的血管内皮具有保护作用，可以抑制血管壁炎症，减少患者发生心绞痛的频率，降低心肌梗死等不良心血管事件发生的可能性。最后，对于冠状动脉狭窄严重、符合手术标准的冠心病患者，可采取支架、搭桥等手术方法治疗，具体方法需要根据患者的自身情况选择，但手术后仍需坚持长期服用药物控制病情的发展。

  

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  许丹焰 主任医师中南大学湘雅二医院

  2024-12-09 10174次

• 冠心病和房颤如何治疗
  对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，同时又伴有了心房颤动，对于这样的患者，要结合控制心室率以及结合抗凝药物口服治疗，同时还要结合口服降脂稳定斑块的药物，比如说建议患者要口服像他汀类降脂药，比如说像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，对于非瓣膜疾病所引发的房颤，建议患者首选新型口服抗凝药，因为这类抗凝药物，相对而言，不容易引发脑出血现象的出现，建议患者可以口服利伐沙班或者是达比加群，但是对于经济条件不好的人，也可以选择口服华法林，同时建议患者最好可以将心率控制在55-60次/分左右，可以选择口服比索洛尔或者是美托洛尔这样的药物。如果服用以上药物，病情控制不佳，患者时常出现胸闷，心慌，那么还可以进一步联合口服硝酸异山梨酯以及曲美他嗪片。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-13 1311次

• 房颤和冠心病
  房颤属于心律失常的一种类型，而冠心病是有冠状动脉粥样硬化斑块形成引起管腔狭窄，而导致相应的心肌缺血、缺氧，而出现一些临床症状。房颤分为很多类型，分为特发性房颤、持续性房颤、永久性房颤、阵发性房颤等。冠心病也分为五种类型，分别为无症状性心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，卒死性的冠心病。两者有一定的关系，长期的冠心病可以引起心肌的缺血，可以导致这种传导素发生问题，而导致房颤。也就是说房颤的原因包括冠心病，当然引起房颤的其它原因还包括高血压，长期的高血压可以引起左房增大，左房增大以后可以诱发这种心律失常的发生。如果左房直径超过4厘米，这种房颤是很难纠正，尽量的把心率控制好，控制在60-100次就可以，避免这种血栓的形成，需要长期的服用抗凝药物。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-05 4142次

• 冠心病如何治疗
  病情分析：冠心病的治疗主要分为药物治疗以及手术治疗。手术治疗主要是介入支架植入以及冠脉搭桥治疗，手术治疗的选择要根据患者冠脉狭窄的程度以及范围决定。药物主要是抗血小板聚集，调节血脂稳定斑块，扩张冠状动脉，改善冠脉供血的药物。意见建议：患者适当锻炼，避免劳累，保持情绪稳定，把血压血脂血糖控制在正常范围，养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，不熬夜。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-09 1001次

• 冠心病和心肌梗死如何治疗
  病情分析：冠心病患者狭窄程度比较轻，可以选择药物治疗。冠心病患的狭窄程度比较重，超过75%，行冠脉造影支架治疗，如果患者的是多支多处严重病变，需要进行搭桥手术治疗。对于急性心肌梗死的治疗，主要是给于溶栓或心脏造影检查。意见建议：冠心病患者需要控制好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，保持情绪的稳定，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的锻炼，避免劳累。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-09 801次

• 如何治疗冠心病
  冠心病的治疗可分为内科药物治疗、介入治疗和外科治疗等三类，根据病人的具体情况选择，而且这种治疗相互配合应用，提高疗效，冠心病外科治疗主要是应用冠状动脉旁路移植手术简单搭桥，为缺血的心肌重建血运通道，改善心肌的供血和供氧，缓解和消除心绞痛症状，改善心肌功能，延长寿命。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬
  孟庆广 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 1167次

• 冠心病如何治疗
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病的病因包含的因素有很多，如高血压，血脂异常，总胆固醇过高或低密度脂蛋白、胆固醇过高和甘油三酯过高，高密度脂蛋白胆固醇过低，超重，肥胖，高血糖，糖尿病以及不良的生活方式，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-11 1014次