问恶性胸腔积液是怎么回事

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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9977次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6544次

• 恶性胸腔积液是怎么回事
  恶性胸腔积液在临床中其多是由于一些肿瘤所导致的胸腔积液。在临床中往往为一些肺癌，恶性间皮瘤或者是其他肿瘤转移至肺部的所导致胸腔积液。在临床中对于恶性胸腔积液，其往往预后比较差，患者可能会出现原发疾病的基础症状上合并有胸闷，咳嗽，胸痛等临床症状。对于其治疗，则主要是治疗原发疾病肿瘤，并可以根据胸腔积液的量予以胸膜腔穿刺抽液缓解症状，必要时可以予以胸腔闭式引流。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2020-01-10 1636次

• 恶性胸腔积液睡觉出汗是怎么回事
  我们出现了睡觉出汗的情况，我们要考虑是发烧或者是引起了一些机体的一些散热的一些反应，比如说胸腔积液，它通常是肺癌所引起的，肺癌对积液的损害比较大会有一些比较明显的刺激和反应出现。睡觉出现出汗的症状可能就是肺癌所引起的发热，肺癌所引起的发热就是我们平时癌症引起的一些不良反应。毕竟身体里面出现了肺癌对机体的损害比较大，而且会引起我们全身的炎症反应，炎症就会有红、肿、热、痛，可能就会发热，晚上睡觉出汗有可能是积气炎症表现。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 2447次

• 胸腔积液是怎么回事
  病情分析：胸腔积液就是在人体胸膜腔中存在过多的液体。意见建议：引起这种情况的原因，有的是炎症性病变，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是恶性肿瘤引起的，如胸膜间皮瘤等。有的是营养不良引起的，如低蛋白血症引起的胸腔积液，这几种情况都比较多见。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-08-23 3301次

• 恶性胸腔积液怎么控制
  病情分析：恶性胸腔积液的患者是可以通过胸腔穿刺排液的方式来进行控制的，能够有效的减轻疼痛和其他的不适症状，另外在必要的情况下也应该配合灌注一些化疗的药物来促进恢复。意见建议：建议病人在胸腔穿刺排液的期间一定要注意预防感染的情况，可以选择应用一些比较安全的抗生素来进行治疗，然后要主动的补充营养物质。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-04 1102次

• 胸腔积液是怎么回事
  胸腔积液一般是创伤、肺炎、肺结核、肺脓肿、心力衰竭等原因导致的，建议患者及时就医治疗。1、创伤：如果局部受到了砸伤或者挤压，可能会导致胸腔渗血，如果合并感染，可能会诱发胸腔积液。少量的胸腔积液，一般不需要特殊治疗，如果积液比较多，可以在医生的指导下通过引流积液的方式治疗。2、肺炎：是指肺部发生炎症感
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-07-26 0次

• 胸腔有积液是怎么回事
  在日常生活中，有些人可能会被检查出胸腔有积液，这是怎么回事呢？下面我们一起来了解一下。胸腔有积液的原因：1、低蛋白血症：由于肝脏疾病、营养不良等原因导致血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起胸腔积液。常伴有全身水肿、乏力等症状。2、胸膜炎：结核菌、流感病毒、带状疱疹病毒等病原体感染胸膜，引起炎症反
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2024-09-18 0次