问阻生智齿会伤到神经吗
病情描述:
阻生智齿会伤到神经吗
答医生回答
病情分析:
阻生智齿有可能会伤到神经,如果是下颌的智齿阻生,可能会和下颌神经管离得比较近,牙齿萌出的过程中可能会引起下唇麻木,容易伤及下颌神经。也可能会萌出过程中对前牙有破坏,导致前牙的牙神经发炎,引起牙髓炎疼痛。
意见建议:
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智齿接近神经能拔吗在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片,曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话,会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间,看到的是重叠影像,所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经,而在CBCT三维的空间里,可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话,在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上,而且牙根还是弯根,可能临床上需要做翻瓣、分根的处理,损伤几率比较大,要给患者详细的描述,让患者进行选择,把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命,但是对患者的生存质量影响是比较大的,因为这种麻木感就像打了麻药一样,基本上如果切断了神经就是终生的麻木,虽然不影响功能,对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边,这样的情况可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨内,剩余量比较少,这种情况封闭好后患者也有可能不出问题,当然也有可能出现感染、坏死的问题,需要给患者把并发症交代清楚,知情同意书填好,让患者进行选择。02:15
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拔完智齿会疼吗当然会。拔完任何一颗牙齿,麻药劲过了之后病人都会感到疼痛,但是这种痛都可以忍受,是一种隐隐的痛。智齿拔完以后大家更恐惧痛是因为在智齿拔除的时候创伤会更大,在临床上很多时候智齿拔除都需要翻瓣、去骨、分根等手术,所以创伤比较大,术后反应比较重。通常情况下拔完智齿之后2~3天,如果手术范围比较大,肿胀肿痛会更加明显,2~3天之后逐渐的好转,这和所有的外伤是一样的,大概一周之后基本上就达到临床上的愈合,也就是没有明显的症状了,可以正常的生活。但是也有特殊的患者,手术创伤特别大,病人免疫力也比较低,出现术后感染或者出现干槽症的患者疼痛是比较厉害的,持续时间也比较长,甚至有的止痛药效果都不太好,这种情况要及时的就诊,及时给予全身抗感染治疗,才能够进一步达到早期愈合的目的。01:42
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阻生智齿45度会伤到牙神经吗一般来说,如果是阻生智齿45度,这是属于近中阻生的智齿,近中阻生的智齿是不是会伤到牙神经,这个应该要拍CBCT片或者是拍全景片。如果有条件的话尽量拍CBCT片,由于CBCT片是属于三维影像片,所以能够更好的估计牙齿的牙根与牙神经的关系。阻生智齿45度有可能会伤到牙神经也有可能不会伤到牙神经,只有看了CBCT片进行了CBCT片的影像学分析,才能够发现是否伤到牙神经。语音时长 01:08”
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拔阻生齿会伤到牙神经么拔阻生智齿有可能会伤到牙神经,特别是横向阻生的阻生齿、低位阻生的阻生齿、水平阻生的阻生齿,有些垂直位的阻生齿也是有可能的,这些阻生齿都有一个特点,就是阻生齿的牙根与下颌神经管相邻非常的近,或者是下颌神经管的上壁直接就缺如,牙根直接与神经相连都是有可能的,拔这种牙齿是有伤下颌神经的这种风险的。一般表现为下唇或者颏部的麻木,一旦发生麻木,可能是不永久,就是半年左右能够恢复;也可能是永久,永久不能恢复,所以拔这种牙齿的时候应该小心,术前应该做到周密的计划。语音时长 01:14”
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拔阻生齿会伤到牙神经么拔阻生智齿的话是不会伤到牙神经的,但是有可能会碰到下颌神经,智齿的牙根,可能在下颌神经管里面,这个伤到的是下颌神经,而不是牙神经,下颌神经如果伤到的话,可能会出现麻木,但是几率比较低,所以说如果说片子显示是在神经管里面的话,在拔牙后就要用上营养神经的药物。
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上颌智齿会阻生吗上颌智齿也是会阻生的了,但是这种情况的话会相对少一些,下颌阻生的会多一些,上颌阻生智齿的话也有长歪的情况,或者说是像颊侧生长,这种情况都是需要拔牙的,因为它会导致食物嵌塞,影响前面牙齿,或者说是摩擦颊黏膜。
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拔阻生智齿会碰到神经嘛当然拔阻生智齿是有可能会碰到神经,尤其是拔下颌的阻生智齿,特别是拔下颌的低位的水平阻生智齿或者是完全骨埋伏的阻生智齿是有可能会碰到下牙槽神经。临床上,为了防止碰到下牙槽神经,我们应该做术前的cPCt的摄片,然后按照cPCt的影像进行相应的分析,如果下颌智齿的牙根和下颌神经管的位置相邻,或者是它是包绕
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智齿阻生会怎样如果智齿阻生,那么就很容易出现食物嵌塞,进而引起细菌滋生,就会导致很多口腔问题,比如智齿牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。智齿长了以后,有必要去医院检查一下,如果阻生严重,有必要进行预防性拔除。平常要重视口腔卫生,多刷牙,勤漱口,少吃辛辣,油炸,