问肾小球肾炎与其他肾炎怎么鉴别
病情描述:
肾小球肾炎与其他肾炎怎么鉴别
答医生回答
病情分析:
肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。其他肾炎是在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现。
意见建议:
建议患者在平时生活当中多吃一些低盐低蛋白的饮食,要注意多喝水,少吃一些辛辣刺激性的食物。
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肾小球肾炎的表现肾小球肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压,可以伴有慢性肾功能不全。那么血尿可以表现为是肉眼血尿,就是我们可以肉眼能够看到的尿的颜色变红;大部分还是叫镜下血尿,就是我们做化验的时候显微镜下有红细胞,我们都称为叫血尿。那么蛋白尿就是血里边有蛋白,我们老百姓就是俗称的就是蛋白有加号了,那么我们说尿蛋白阳性。同时,他常常合并有高血压,我们称为肾性高血压。那么随着病史的延长,还有病理类型的不同,肾功能不全可以出现的或早或晚。01:08
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肾小球肾炎如何确诊肾小球肾炎如何确诊,我们临床上肾小球肾炎确诊的话,最基本的是要做尿常规的检查。如果尿常规里面,有异常的表现,比如说有蛋白尿增多,或者是尿里面红细胞增多,都提示病人可能患有肾小球肾炎,发现了尿检的异常以后,还要进一步给病人做其他的检查,比如说针对尿红细胞多的病人,我们还要查尿相差,来判断红细胞的来源。如果要是变形血尿的话,就提示是肾小球来源的血尿,就是肾炎明确的提示。如果要是病人蛋白尿比较多的话,我们还要进一步做24小时尿蛋白定量,其他根据肾小球肾炎的,不同的病因,我们还会查一些血相关的化验,比如说肾功能、免疫球蛋白,还有自身抗体等等。01:13
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肾小球肾炎鉴别肾小球肾炎典型的临床症状患者可能会出现肉眼的血尿,尿泡沫的增多,还会出现浮肿,双下肢双眼睑等部位的浮肿,这些症状是肾小球肾炎的典型的临床特点。肉眼血尿可见于肾小球肾炎,但是也可以见于泌尿系统感染,泌尿系统肿瘤、结石等等疾病,需要查尿红细胞形态,还需要查泌尿系统彩超来做进一步的鉴别。尿泡沫增多,还可以见于糖尿病,尿路感染,甚至是前列腺炎等等这些情况,患者需要做前列腺液,常规查血糖,做泌尿系统彩超来进行鉴别。浮肿可以见于肾脏疾病,也可以见于心脏或者是肝脏疾病,患者可以做心脏彩超,还需要抽血查肝功能,做肝胆胰脾彩超鉴别诊断。语音时长 1:22”
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狼疮肾炎肾小球肾炎鉴别原发性肾小球肾炎多见于青少年男性,可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,多数病人血压不易控制,病情可逐渐缓慢的进展,发展至肾功能衰竭直至尿毒症,病理类型常见的为系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎,IGE肾病和局灶节段性肾小球硬化最终可发展至硬化性肾小球肾炎。狼疮性肾炎的患者除表现为肾炎的表现,还伴有狼疮引起的其他系统的损害,约80%的患者可有皮肤损害,出现对称性皮疹,典型患者两面颊部及鼻梁部位呈蝶形或盘状红斑,病人还可出现对称性手的近端指间关节,足膝腕及踝关节的肿痛,另外部分患者有雷诺现象,化验标记性抗体,如抗SM抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体等呈阳性。语音时长 1:33”
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肾小球肾炎是肾炎吗病情分析:肾小球肾炎是肾炎。肾炎是肾小球肾炎的简称,包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等多种类型。意见建议:肾小球肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,同时应注意监测肾功及尿量等相关指标的变化。急性肾小球肾炎应注意卧床休息,给予降压、利尿等对症治疗。慢性肾小球肾炎需长期应用降压、减少蛋白尿药物进行治疗。
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肾小球肾炎怎么降压病情分析:肾小球肾炎应该选择对肾脏有保护作用的降压药,要根据血压高低程度和舒张压收缩压的具体情况选择用药。意见建议:高血压控制不好可以导致肾小球肾炎加重。血压控制不好,血压过高,肾脏损害加重,血压控制过了,血压降低,肾脏缺血,也会导致肾脏损害加重,所以肾小球肾炎病人要在肾科医师的严密观察下,仔细调整降压药物,不要自行服用降压药。
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肾小球肾炎鉴别诊断肾小球肾炎需要跟以下疾病鉴别:一、急进性肾炎,急进性肾炎起病比较急,往往在一开始难以进行鉴别,急进性肾炎在数周内进行性肾功能不全,往往肾功能恶化比较严重,逐渐的发展为尿毒症,通过肾穿刺病理检查发现有新月体肾炎,可以进行鉴别。二、急性的尿路感染,急性尿路感染尿常规会出现红细胞,常伴有白细胞以及脓细胞,
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急慢性肾小球肾炎鉴别急慢性小球肾炎的确是需要进行鉴别的,因为急性小球肾炎是一个自限性的疾病,就是说这种肾小球的炎症是能够自动痊愈的。而慢性肾小球肾炎是好不了的,不能彻底治愈,虽然病情能够控制,但是此病可能会持续存在。鉴别点:第一、急性小球肾炎患者的肾脏体积是增大的或者是正常的;而慢性肾小球肾炎患者的肾脏体积是正常或者是