问肥厚型梗阻性心肌病如何治疗
病情描述:
肥厚型梗阻性心肌病如何治疗
答医生回答
病情分析:
肥厚型梗阻性心肌病是原发性心肌病中的一种特殊类型,因心肌肥厚造成左室流出道梗阻,所以称为肥厚型梗阻性心肌病。
意见建议:
其具体病因尚未明确,患者可能表现为心悸、胸痛、胸闷、气短、乏力、眩晕等症状。其治疗可以考虑使用β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂来改善症状,若药物治疗不明显的患者可以考虑进行手术治疗。
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病的治疗效果如何肥厚型心肌病的话,根据它的这个类型,有的肥厚型心肌病,是以心室间隔的增厚为主。这种病人,我们现在的治疗方式也比较多,可以进行我们的射频消融治疗,可以手术切除,也可以装这个起搏器,然后让它收缩的时间,来做到人工的调整,来减小这个肥厚型心肌病,它对人体引起来的不良影响。因此,在目前各种措施影响下,肥厚型心肌病的预后,还是能够得到很大的改善的。01:07
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肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型的是在左心室,以室间隔最为显著,偶尔可成同心性肥厚,左心室腔容积正常或者减少,对于种情况产生的病因不是很明确,可能是跟遗传有关系,目前的研究已经表明其实跟遗传有密切的关系,另外内分泌紊乱,比如嗜铬细胞瘤患者,往往会并发肥厚性心肌病,另外静脉注射大量的去甲肾上腺素可能导致心肌坏死。临床表现,大部分都是呼吸困难、心前区疼痛、乏力、头晕、晕厥心悸、心衰,一般情况下患者在体征方面可能会有心脏浊音界扩大,向左移位有抬举向的波动。再就是有心脏杂音,对这种情况通过心脏彩超检查一般能够明确有心机的肥厚。治疗方面的话一般都是尽量的减少应用增强心肌收缩力的药物,另外重用β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂以及抗心律失常药物。语音时长 1:31”
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肥厚型梗阻性心肌病治疗一般治疗,凡增强心肌收缩力的药物,如洋地黄,α受体兴奋药,如异丙肾上腺素等。以及减轻心脏负荷的药物,如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用。如有二尖瓣关闭不全,预防发生感染性心内膜炎。药物治疗,钙拮抗剂即有负性肌力作用以减弱,心肌收缩,又改善心肌顺应性而有利于舒张功能,α受体阻滞剂与钙拮抗剂,可合并可以减少副作用而提高治疗。语音时长 1:11”
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肥厚型非梗阻性心肌病严重吗病情分析:肥厚非梗阻性心肌病比肥厚梗阻性心肌病轻,是否严重要视情况而定,如是否合并心衰、心律失常等。该病多为心肌炎或特发性心肌病引起,主要风险是猝死,后期可能出现心衰和心律失常等表现。肥厚性心肌病的患者只能够用药物延缓症状,没有特效治疗方法。意见建议:本病治疗主要以降低心肌耗氧量减轻心脏负荷、改善症状为主,常用的治疗肥厚型心肌病的药物是β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂如地尔硫卓、美托洛尔等。平素忌过度运动、避免劳累及受凉,饮食上建议低脂低糖,避免暴饮暴食,同时需戒烟戒酒,若有不适及时医院就诊。
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肥厚型梗阻性心肌病是怎么回事出现这种疾病,与遗传或者是内分泌的失调也有一定的关系,建议要及早去心内科进行诊断,然后再对症治疗,如果不及早进行治疗,严重的话还会导致心血管系统功能的障碍,还会伤及脑和肺等器官,甚至还会导致猝死,表现为呼吸困难,乏力,头晕等。
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肥厚型梗阻性心肌病哪里肥厚肥厚型梗阻性心肌病一般在室间隔流出道有比较明显的肥厚。肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一种,是一种常染色体显性遗传病,为遗传性疾病,主要特点是心肌非对称性的肥厚,是室间隔和左室流出道梗阻,肥厚比较重,导致左心室射血时流出道出现梗阻,引起一系列症状和体征。肥厚型梗阻性心肌病一般在室间隔流出道比较明显的肥厚
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肥厚型梗阻性心肌病手术治疗一,常用的手术方法,经主动脉和左心室联合切口心肌切除术,经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术。二,治疗效果,手术死亡率为10%,常见的死亡原因为低心排血量和左心室切口出血,术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高,临床症状明显,内科药物治疗未能奏效,静息时,左心室腔与流