问患有心脏瓣膜病是否要立即手术治疗
病情描述:
患有心脏瓣膜病是否要立即手术治疗
答医生回答
病情分析:
心脏瓣膜病是心脏里的瓣膜组织发生了病变,不是代表着要立即手术,因为病变是由轻度、中度到重度的过程,只有中重度才需手术。发现患有心脏瓣膜病不要太紧张,先去医院检查心脏超声评估病的严重性再确定治疗方法。
意见建议:
心脏瓣膜病是老年人发病率高的人群,前期没有症状的情况下不需要治疗。出现病情以后可以选择对应治疗方法,所以越早治疗越好。
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患有心脏瓣膜病是否要立即手术治疗如果患者心脏瓣膜病是轻度狭窄或者是轻度反流,一般是不需要立即手术治疗,只是需要定期观察、复查超声即可;但是如果当心脏瓣膜病变发展为重度狭窄或者重度反流时,此时还会合并有临床表现,如胸闷、气短、气紧,甚至有心绞痛、晕厥、黑蒙等情况出现时,建议立即手术治疗。因为当出现此类情况时,代表着瓣膜病变已经发展到非常严重的程度,而且影响到正常的血液循环和外周脏器的灌注。长此以往会导致心脏功能不断的恶化,而且外周灌注也会明显的打折扣,会导致外周脏器的灌注不足,甚至引起其他脏器功能的障碍。因此如果超声报告提示是重度的病变,不论是狭窄还是反流,同时还合并有临床表现,建议立即手术,手术要听从医生的建议和指导。01:54
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什么是心脏瓣膜病心脏瓣膜病是人体心脏的内部的心脏瓣膜出现了病变,简单而言最容易产生的是瓣膜的狭窄和瓣膜的反流,所谓狭窄就是瓣膜没有办法充分的开放,而当出现了反流,是指原来只能单向打开的阀门或瓣膜,变成双向的通道,关也关不严,打开时血可以进来,但是当关闭时血又从瓣膜重新漏入到原来的心房或心室中。因此当瓣膜出现病变时需要积极的进行治疗,如果是轻度或中度的瓣膜病变,可以通过药物来治疗,但如果病变进一步的加剧,可能需要进行手术。01:03
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患有心脏瓣膜病是否要立即手术治疗患有心脏瓣膜病是否需要立即行手术治疗,是根据瓣膜疾病的严重程度决定的。如果二尖瓣狭窄患者出现中重度狭窄,呼吸困难进行性加重,出现肺动脉高压时,应行手术治疗。如果是重度二尖瓣关闭不全出现心衰,或者有左心扩大时应行手术治疗。对于主动脉瓣狭窄无症状者无需治疗,定期随访即可。一旦出现症状均应给予手术治疗,手术应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行。对于有主动脉瓣关闭不全的患者,无症状时无需治疗,一旦出现症状应进行手术治疗。语音时长 01:16”
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心脏瓣膜病的治疗包括药物的内科治疗、外科手术治疗和介入治疗,内科治疗,对于出现水钠潴留等心力衰竭表现者,应该应有利尿剂,对于出现快速房颤者,应用滴房心,β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者,应用华法林的抗凝治疗,同时强调避免劳累和情绪激动,适当的限制水钠摄入,预防感染等诱发心力衰竭的因素。第二,外科手术,人工心脏瓣膜置换或者是瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法,对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者,应该积极评价手术的适应症和禁忌症,争取手术治疗的机会。第三,介入治疗,主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯的二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄和先天性的肺动脉瓣狭窄者,如果瓣膜钙化不明显,可以选择经皮瓣球囊扩张术,可以达到扩大瓣口面积,减轻瓣膜狭窄,改善血流动力学和临床症状的目的。语音时长 1:45”
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如何预防心脏瓣膜病病情分析:保持良好的起居规律,适当休息,劳逸结合 感到劳累勿强迫工作,随时测量血压,脉搏的情况,睡觉前观察踝部是否肿胀,饮食要清淡一点。意见建议:控制饮水,许多人认为多喝水就是好的,其实不是,每天喝水量不要超过1000毫升,过多的水分易导致呼吸困难及脚踝肿等,少吃含有隐性水的食物。
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心脏瓣膜病手术治疗的方法有哪些病情分析:心脏瓣膜病的手术治疗主要是进行换瓣处理,目前主要是换金属瓣或者是生物瓣。生物瓣相对来说价格较贵一些。术后应该常规给予一些抗凝的药物治疗。意见建议:平时应该注意监测血凝全套,观察国际化标准比值的水平。尽量的把国际化标准比值控制在2-3之间。应该注意休息,控制好血压,血脂,血糖。
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