问神经根型颈椎病需要哪些疾病相鉴别
病情描述:
神经根型颈椎病需要哪些疾病相鉴别
答医生回答
病情分析:
神经根型颈椎病应该与脊髓型颈椎病、颈肩部肌筋膜炎、肩周炎、胸廓出口综合征、椎管内肿瘤以及一些可能会引起椎管骨性狭窄的疾病来进行鉴别。
意见建议:
神经根型颈椎病的确诊建议应通过查体、颈椎正侧位片以及颈椎磁共振检查来明确诊断。治疗上建议可以先通过保守治疗来缓解患者症状,如果保守治疗无效,则建议进行手术治疗来解除神经压迫。
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神经根型颈椎病神经根型颈椎病是颈椎病里边比较常见的一种类型,一般是指颈椎的骨质增生、韧带肥厚等因素,使颈部的神经根在枢神经孔的位置受到压迫,而引起的患者一般表现为神经根支配区的肢体的疼痛和麻木。当然压迫时间久的患者,还会合并一定程度的肌肉萎缩、肢体的力量减退等一系列的表现。对于这种类型的颈椎病,初期一般我们采取内科的保守治疗,也就是药物治疗,可以口服止痛药和神经营养药物。对于严重的患者,必要的时候也需要考虑进行手术治疗。01:04
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神经根型颈椎病表现神经根型颈椎病的表现,主要是颈肩部的不适,后背部整个包括颈部的,我们常说的颈椎的僵硬、手麻木,不同的手指的麻木、无力,造成这些表现。神经根如果压迫比较厉害的时候,会呈出现肌肉的萎缩,如果颈椎的压迫位置比较高的话,还会出现头痛、眩晕、恶心等这一类的表现。神经根型颈椎病的病因,主要就是有劳损、外力,甚至就是外伤,或者长期的姿势不正、退化等造成的,比如说我们比较常见的一种类型。我们在开车时候突然的急刹车这种动作,就会造成颈椎剧烈的相对的活动,这时候就会刺激到神经,会引起神经根的水肿等等,这是我们说的一种比较常见的类型。还有就是慢性的退化,在神经周围产生一些炎症的因素,也会引起神经根型颈椎病的表现。01:32
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神经根型颈椎病需要哪些疾病相鉴别神经根型颈椎病,一般要与尺神经炎,以及颈背部筋膜炎进行相关的鉴别。比如患者出现了尺神经炎,一般会出现小指的麻木,以及手内在肌的萎缩,但是尺神经炎患者多半在肘部尺神经沟会出现压痛,可以触及条索状变性的尺神经;患者出现了颈八神经根,也就是神经根型颈椎病,一般常用前臂尺侧麻木,而是尺神经没有前臂的麻木情况。患者出现了颈背部筋膜炎,一般可以引起颈背部疼痛,以及上肢麻木,但是没有放射症状,以及感觉障碍,也不会出现肌腱反射的异常;如果在疼痛点进行局部的封闭,或者是口服止痛药物,它的症状可以好转,颈椎病封闭治疗没有效果。语音时长 01:17”
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神经根型颈椎病鉴别临床中神经根型颈椎病,主要和其他类型的颈椎病进行鉴别,以免产生混淆。颈椎病除神经根型外,还包括颈型,椎动脉型,脊髓型,交感神经型,各型颈椎病根据其自身的病理特征,可以有相应的伴随症状。神经根型颈椎病主要是由于退变的颈椎,刺激卡压邻近的神经根,从而引发双上肢的麻木,疼痛,疼痛可以呈放射状。而椎动脉型颈椎病则是由于刺激卡压椎动脉,引发了头晕,恶心,呕吐等表现,而交感神经型则是由于刺激交感神经,引发了交感神经症状,出现头痛,头晕,视物模糊,心慌气短等表现。脊髓型颈椎病主要是因为卡压脊髓,引发了四肢的无力,特别是双下肢有踩棉感。而颈型颈椎病临床最为多见,主要以颈部的疼痛不适,活动受限为主。语音时长 01:31”
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椎动脉型颈椎病需要与哪些疾病相鉴别病情分析:椎动脉型颈椎病需要与椎动脉粥样硬化和发育异常、梅尼埃综合征、眼源性眩晕、颅内肿瘤等疾病相鉴别。通过椎动脉造影能够鉴别,椎动脉型颈椎病的椎动脉造影显示椎动脉阶段受压、纡曲。意见建议:椎动脉型颈椎病的患者,应避免剧烈活动,避免长期低头工作,做好颈部保暖,防止受凉,保持良好的睡眠体位,最好采取侧卧位或仰卧位,枕头不宜过高。
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颈椎病应与哪些疾病相鉴别病情分析:神经根型颈椎病需要和胸廓出口综合征以及腕管综合症之类的疾病相鉴别,脊髓型颈椎病需要和运动神经元病,肌萎缩侧索硬化症等等相互鉴别。意见建议:对于神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,手术之后需要使用一些消炎镇痛以及营养神经的药物进行处理。
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椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病的区别椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病是临床中常见的颈椎病分型,但二者又有一定的区别。二者虽然均是由于颈椎退变引起,但神经根型颈椎病更多是由于卡压神经根造成相应的上肢麻木、疼痛以及无力等症状表现。而椎动脉型颈椎病则是由于退行性改变引发椎动脉供血不足造成后循环一过性缺血,引发头晕、视物模糊等症状,可在颈椎活动
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银屑病需要和哪些疾病相鉴别银屑病需要与急性痘疮样苔藓样糠疹、扁平苔藓、梅毒、剥脱性皮炎等疾病相鉴别。患者要及时到医院检查,由专业医生确诊病情。平时要调整生活习惯,不熬夜。清淡易消化饮食,不吃辛辣刺激及海鲜类食物,戒烟戒酒。多参加户外运动,提高身体抵抗力,有利于病情恢复。