问骨结核什么情况下需要手术治疗

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• 肺结核什么情况下复发

  肺结核通过药物治疗可以有90%的患者能够达到治愈，另外10%的患者有可能会出现复发，复发有几种原因：1、患者身体可能免疫力比较差，伴发其他免疫缺陷疾病，如艾滋病等，就有可能导致结核菌再进入人体重新导致结核病复发。2、结核菌出现耐药，常用的利福平、异烟肼等结核一线药物不起作用了，就称之为结核病耐药，耐药的情况下，结核病就很容易复发，需要取结核病灶里面的细菌做培养、鉴定、分析，来明确到底是对哪些药物耐药，然后再根据耐药结果进行相应的治疗。为了预防结核复发，通常需要做的有以下几个方面，第一方面就是进行耐药检测，看看有没有耐药。第二方面就是多进行体育锻炼，增强自身的体质，增强免疫力。第三方面就是加强营养，不要刻意的减肥，尤其是得过结核的患者。不要熬夜，规律作息，把自己的身体养好，不要染上不良的生活习惯。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1921次

• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 3883次

• 骨结核什么情况下需要手术治疗
  患者出现了骨结核，以下情况要进行治疗：第一，患者闭合穿刺活检阴性，需要明确病理的检查，要进行手术治疗。第二，患者的脊髓受到了压迫，出现了神经的症状，比如，患者出现了肢体的麻木，或者是出现了肢体的瘫痪情况。第三，患者出现了明显的椎体的变形，或者是关节的变形。第四，经过保守治疗，患者的效果不理想，可能混合感染。第五，患者持续性的疼痛，或者是患者的血沉持续的高位，一般要及时的进行治疗。要对患者的骨结核部位进行清创，有可能要填植骨结核的药物。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-09 2130次

• 骨结核什么情况需要手术治疗
  对于骨结核如果是已经比较严重，比如局部存在有冷脓肿或者是引起病人出现骨质破坏，甚至引起病人出现脊髓神经损伤，对于这样的病人，就有必要积极的进行手术治疗的。通常需要完善各项术前检查，排除手术禁忌，才可以安排手术治疗，需要将手术的风险降到最低，手术之前需要积极的进行抗结核治疗一段时间的，手术过程中需要对冷脓肿进行清理，并且需要对破坏的骨质进行修复重建。手术以后需要继续抗结核治疗一段时间，并且需要定期复查肝肾功能，因为抗结核的药物对肝肾还是有一定损害的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-04 2255次

• 骨结核什么情况需要手术治疗
  病情分析：骨结核出现以下情况应采取手术治疗：寒性脓肿较大，窦道长期不能治愈，死骨或空洞大，特别是空洞壁硬化；脊髓或马尾神经根受到压迫；脊柱畸形、脊柱不稳定。意见建议：骨结核患者应注意在治疗的同时增强自身免疫力，饮食上多吃蛋白质丰富的食物，如肉类，蛋，奶等，多吃新鲜蔬菜水果，忌辛辣，刺激性食物。生活中注意休息，适当锻炼，避免劳累。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-08-25 1401次

• 什么情况下痔疮需要手术治疗
  病情分析：痔疮如果经过了规范系统的保守治疗效果不理想，或者是在每一次大便以后痔疮都有脱出，甚至是无法主动的回纳到肛门里面，那么这种状态下往往会推荐通过手术进行治疗。意见建议：痔疮在经过手术治疗以后一定要按时换药，主要的目的就是保持手术创面引流的通畅，防止在手术以后出现疼痛，出血，感染等并发症，也可以通过换药防止肛门狭窄的发生。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-05-16 2403次

• 什么情况下肺结核需要手术治疗？
  肺结核手术适应证如下：（1）空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。（2）结核球手术适
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-21 4215次

• 外痔什么情况下需要手术治疗
  外痔一般在长期便血或给生活带来严重不便时需要手术。外痔的诱发因素有很多，主要原因是炎症刺激、习惯性便秘、长久站立、辛辣性食物的刺激、负压增加。此时只要消除诱因，对症治疗，就能取得良好的效果。如果患者在排便的时候，经常性有出血的情况，同时有点滴症状出血，还有更严重的情况，会有喷射样出血，就会导致贫血，
  李建平 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-20 342次