问ii型呼吸衰竭采用什么方法治疗
病情描述:
ii型呼吸衰竭采用什么方法治疗
答医生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭需要看原发病来选择治疗方案,一般来说二型呼吸衰竭可见于哮喘和慢性阻塞性肺疾病,这种情况一方面需要使用解痉平喘改善呼吸功能的药物,另一方面如果存在严重的二型呼吸衰竭,需要给予呼吸机治疗,可以选择无创呼吸机以及有创呼吸机治疗。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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二型呼吸衰竭治疗原则二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则,一个是根据病因,就是导致呼衰的诱因要去除,比如是感染了,还是气道阻塞,还是心衰,根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅,所以就要使用氧疗,不管是鼻导管给氧,还是无创呼吸机,还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑,改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上,第一个就是要疏通气道,就是要清除口腔黏膜,还有胃的反流,防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液,就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅,使用一些缓解气道痉挛的药物,维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧,氧浓度不能过高,一般都是要小于30%的浓度,氧分压一般维持在60%以上就可以了,不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。01:56
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ii型呼吸衰竭的治疗呼吸衰竭治疗,主要有两点:一是疏通气道,二是氧疗。疏通气道是气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因,也是呼吸衰竭常见的并发症之一。气流阻塞的治疗包括,预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道,清除气道内分泌物及异物。使用扩张支气管,减轻气道水肿和炎症,必要时建立人工气道。养疗是通过增加吸入氧浓度,提高动脉血氧分压,纠正缺氧,合理的养疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压,减轻右心负荷,增加通气量和改善氧合功能。语音时长 1:31”
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什么是II型呼吸衰竭II型呼吸衰竭其定义主要为:在海平面标准大气压下,平静呼吸室内空气时测得血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg,并排除原发性心内排血量下降等疾病。在临床中II型呼吸衰竭其主要原因为肺通气功能不足所导致的。其常见疾病在临床中主要有一些慢阻肺,肺心病的患者,以及一些大量胸腔积液,气胸时则可能由于胸廓活动受限所导致。此外,对于一些临床中脑炎以及脊髓损伤,甚至于脑出血等疾病,也可能合并有II型呼吸衰竭。语音时长 01:09”
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II型呼吸衰竭患者如何输氧病情分析:II型呼吸衰竭的患者,通常需要低流量吸氧,尽量使用鼻导管,不要使用面罩,避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分,如果经过这样的治疗之后二氧化碳仍进行性的增高,建议给予机械通气治疗。意见建议:II型呼吸衰竭的患者,一定要尽早到正规医院就诊,明确引起呼吸衰竭的原因,给予针对病因的治疗,比如说解痉、平喘、抗感染、化痰等治疗。治疗的过程中还要密切的监测血气分析以及病人的意识状态,如果二氧化碳进行性的增高或者是患者出现意识障碍,要尽早的给予机械通气治疗。
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II呼吸衰竭的吸氧方法是什么病情分析:2型呼吸衰竭的患者由于体内的二氧化碳浓度较高,不能使用高浓度的吸氧,一般采用低流量吸氧,可以选择2升每分钟的氧流量,如果患者低氧症状比较严重,需要给予呼吸机辅助呼吸。意见建议:2型呼吸衰竭的患者如果给予高浓度吸氧容易导致呼吸深度变浅,导致体内二氧化碳潴留加重,从而引起肺性脑病等情况,应该给予低流量吸氧或者呼吸机辅助呼吸。
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如何判断i型和ii型呼吸衰竭抽动脉血通过化验血气分析来判断1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血气分析提示氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压正常或偏低,则属于1型呼吸衰竭。如果血气分析提示氧分压小于60mmHg,同时伴有二氧化碳分压大于50mmHg,则属于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的临
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