问乳腺癌的手术方式如何选择

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• 乳腺癌化疗药物选择

  乳腺癌的化疗分为，术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期乳腺癌的解救化疗。那么乳腺癌的化疗主要以蒽环类和紫杉类两大化疗药物组成的联合方案为主。用于术前及术后辅助治疗，对于晚期乳腺癌的化疗，蒽环类化疗药物和紫杉类化疗药物曾经用过，而耐药以后可以选择长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨和铂类来去做控制病情延长生命、改善生活质量。

  

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  耿凤勇 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-12-23 2478次

• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4683次

• 乳腺癌如何选择手术方式？
  对于早期和中期的乳腺癌患者来说，手术治疗是最重要也是最常见的一个治疗手段。那么针对于不同患者，早中期的乳腺癌来说可以有多种手术方式例如全切保乳或者保乳以后进行重建，那么有很多患者在面临选择手术方式的时候就会有疑惑。手术方式不同，预后一样吗？其实手术方式是针对乳腺癌患者个体化治疗的一种选择，如果一个患者可以接受不同的手术方式的话那么说明满足一个条件，就是这几种手术方式对于它的治疗效果和预后是没有影响的。所以从这个角度上来说如果管床的医生或者是手术医生给患者提供几种选择方案的时候，患者可以根据自身的情况选择不同的手术方式。其中可以提前知道的一点就是这几种手术方式对预后和治疗效果是一样的，不同的手术方式可以满足不同的生活质量的要求，所以患者可以打消治疗效果的疑问，以后根据自己的选择进行个体化的选择。
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  瞿锐 主治医师遵义市第一人民医院

  2018-05-07 1851次

• 如何选择乳腺癌的手术方式
  对于乳腺恶性肿瘤患者的具体手术方式来说，需要根据患者肿瘤的分期，以及患者肿瘤的位置综合考虑。对于部分早期的肿瘤患者来说，如果肿瘤距离患者的乳头较远，这种情况下，患者可以考虑予以进一步的保乳手术治疗。在进行局部肿物的切除，或者是乳腺区段切除之后，考虑术后予以常规的放射治疗。另外，患者还要定期的予以复查。对于部分患者如果肿瘤分期在Ⅱ期以上，而且患者肿瘤距离乳头较近，这种情况下，一般建议患者进行改良根治性的乳腺切除手术，一般需要切除患者的整个乳腺，以及做腋窝淋巴结的清扫。在手术治疗之后，患者还需要考虑做4-6个疗程左右的全身静脉化疗。另外，对于患者来说，现在不主张采取根治性的乳腺切除手术，这种手术一般创伤过大，对于部分肿瘤较大的患者来说，需要考虑在术前做新辅助化疗，在化疗之后，患者的肿瘤有可能进一步的变小，而使肿瘤分期减小，这样有利于患者手术的切除。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-31 1708次

• 如何选择乳腺癌的手术方式
  病情分析：依据乳腺癌癌细胞的扩散情况和肿瘤的生长情况，选择合适的手术方式。例如癌细胞没有扩散这整个乳房，癌肿体积较小可以通过外科手术的方法将癌肿切除。如果癌细胞扩散至多个乳腺或者整个乳腺，一般需要将部分或者整个乳房切除。意见建议：患有乳腺癌应当积极就医做乳腺活检，乳房核磁共振CT检查，了解乳腺癌的患病情况。在康复期间，应当清淡饮食，多饮水，应当定期就医复查，了解乳腺癌的康复情况。
  王松奎 主治医师邹平市中医院

  2020-08-18 601次

• 乳腺癌患者如何选择治疗方式
  病情分析：乳腺癌患者要依据癌细胞的转移、增殖情况和癌肿的大小、临床症状的严重程度、以及乳腺癌的分期选择治疗方式。比如患病初期癌种体积较小，癌细胞没有大范围扩散至身体其他组织脏器，癌细胞恶性增殖较慢，一般可以通过外科手术的方法积极将癌肿切除，然后通过化疗的方法杀灭癌细胞。如果是乳腺癌中晚期，身体多个脏器内存在癌细胞，或者身体抵抗力急剧下降，可以通过免疫疗法、介入疗法以及靶向治疗、化疗的方法治疗。意见建议：乳腺癌是常见疾病，患病后一般情况下需要积极做乳腺活检、乳房核磁共振、乳房CT肿瘤标志物等相关检查，了解乳腺癌的具体患病情况。
  岳光 主治医师邹平市中医院

  2023-08-27 402次

• 乳腺癌手术麻醉的方式
  一般来说，乳腺癌的手术麻醉方式为全身麻醉，而且，良好的麻醉有利于手术的安全顺利进行，但是，在进行麻醉之前，麻醉医生会根据患者的身体状态以及相应的辅助检查结果，来判断患者的麻醉风险，这样的话，才有利于患者的安全。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-08-12 744次

• 乳腺癌早期如何手术
  乳腺癌早期可以采取保乳根治术治疗，或者是改良根治术治疗，保乳根治术需要原发肿瘤非常小，腋窝淋巴结没有转移，肿瘤与乳房的比例大小适中，能够保存术后乳房较好形态，而且要患者主动要求进行这种术式才可以进行。改良根治术是临床上应用最为广泛的一种术式，手术需要切掉整个乳房，清扫腋窝淋巴结，术后需要根据病理结果
  高银光 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-20 87次