问腰间盘突出手术后康复
病情描述:
腰间盘突出手术后康复
答医生回答
病情分析:
恢复根据病情的变化以及个人的体质是有关的,腰椎间盘突出症术后,尽管现在采用的内镜手术,可以早期的下地,但实际上还是要循序渐进地遵循康复的基本原则。
首先第一周腰椎间盘突出症术后腰围的佩戴,减少长时间的久坐和避免弯腰的动作。
第二周的时候可以非负重位进行功能锻炼,同时要加强所谓的神经松动度,神经松动度就是做直腿抬高的试验,躺在床上把脚抬高,使坐骨神经产生滑动,减少粘连的现象。到了4-7周的时候要继续进行神经松动术,但是可以在部分负重位,也就是可以下地的进行腰背肌的功能锻炼,到最后的7-11周,可以完全负重位增强腰背肌的锻炼,增强耐力,能够重返工作和运动。
意见建议:
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腰间盘突出和腰间盘突出症一样吗腰间盘突出是影像学的诊断,比方说我从大街上抓100个健康的人群,他平时也没有腰疼,也没有腿疼,那这时候这一类健康的人群,我去让他去做核磁,可能有100个人中,有5、6个,6、7个都会有腰间盘突出,有的甚至还非常明显。但是患者并没有,平时并没有太多的一些不适或者阻塞这样的一些方面的问题,那去怎么解释,这就是腰间盘突出和腰间盘突出症的区别。所谓症一定是症状、体征和影像学,所谓影像学就是拍片子所见到的都会有所体现。而腰间盘突出,突出是个影像学的诊断,也就是我在拍一个片子,我看到有间盘超过了椎体后缘,我就可以诊断为轻度的超出椎体后缘,诊断为腰间盘膨出,明显地超过后缘,达到一定的数值之后,我们可以诊断为腰间盘突出等等。这是腰间盘突出和腰间盘突出症的区别,很重要的区别,所以说有时候拍了一个片子,上面提示叫某某阶段腰4、5或者腰5骶、腰椎间盘突出,大家不要恐慌,一定是结合你的实际情况,去判断的到底是不是腰椎间盘突出症。02:00
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腰间盘突出手术后复发对于腰间盘突出的患者,手术后如果出现椎间盘突出的复发,这种情况就说明手术治疗不彻底。一是有明显椎管狭窄、椎体增生、侧隐窝狭窄的患者,如果采用微创的椎间孔镜手术治疗,容易导致手术后复发,因为椎间孔镜的手术是无法彻底的扩大骨性的结构,很容易导致神经根受压无法彻底的解除,引起术后症状的复发。开放性的手术,如果神经松解不彻底或者是没有完全性的摘除突出的椎间盘,这种情况在后期随着活动也会重新出现神经根受压的情况,引起手术后症状复发。所以腰间盘突出手术后复发,主要手术不彻底导致。语音时长 1:08”
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腰间盘突出手术治疗腰间盘突出手术首先需要说明一下什么样的腰间盘突出才需要手术,一般对于椎间盘突出比较大,并且有脊髓神经根受压症状。通过保守治疗以后,症状改善不明显,反复发作影响到病人正常工作或者生活,就需要积极的进行手术治疗。但是手术之前要充分地进行术前准备,排除手术禁忌,才可以安排进行手术治疗。手术的治疗方案可以进行椎间盘摘除,并椎间植骨融合内固定手术治疗就完全可以。术后需要让病人严格的卧床休息保护一段时间,对于刀口需要积极的进行换药、消毒,防止感染是非常重要。再就是对于有神经症状的病人,术后需要积极的应用一些营养神经的药物治疗来促进神经的恢复,正常的情况下保护到一个半月左右拍片复查。语音时长 1:23”
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腰间盘突出手术风险有哪些病情分析:腰椎间盘突出的手术风险主要是神经系统的风险,还有皮切口的风险。神经系统的风险包括手术以后症状恢复的不理想,或者说症状再次加重。切口的风险包括切口不愈合或切口感染。意见建议:得腰椎间盘突出之后,应该进行系统的检查,了解疾病的严重程度,看一看是需要保守治疗还是需要进行手术治疗,并不是所有的腰椎间盘突出都需要进行手术的。
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腰间盘突出手术后效果怎样腰椎间盘突出手术效果相对较好,但并非一劳永逸,其疗效受多种因素影响,且存在个体差异。以下从几个方面详细阐述手术效果及相关注意事项。手术可以有效解除神经根和脊髓的压迫。对于症状严重、反复发作且保守治疗无效的患者,手术能够直接去除突出的椎间盘组
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腰间盘突出手术后效果怎样腰间盘突出手术后的效果一般比较好。腰间盘突出是一种常见病、多发病,引起的原因可能是长期负重、外伤等原因导致的,患病后可能会出现腰痛、坐骨神经痛,并伴有下肢放射性疼痛、无力、麻木,影响患者行走和腰部活动,随着病情的发展还可能会出现大小便失禁、鞍区感觉异常的情况,患者可以采用椎间盘镜髓核摘除术进行治疗,