问眼肌型重症肌无力需要手术吗

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• 重症肌无力眼肌型复发怎么办

  重症肌无力眼肌型复发该怎么办，重症肌无力按照奥斯曼分型，眼肌型是最常见、最轻的一个类型。如果说重症肌无力眼肌型又反复发作应该重视起来，因为有些眼肌型可能痊愈，但是如果说眼疾型再复发说明这个疾病容易出现复发，有可能会转换成全身型的重症肌无力，首先考虑溴比斯的明进行治疗，如果效果不好或者还是在逐渐进展的话，可以考虑联合糖皮质激素，但是糖皮质激素有一定副作用，包括引起糖尿病，电解质、钙磷的代谢等等。如果说溴比斯的明联合激素治疗效果还不好的话，还可以配合一些免疫制剂进行治疗，临床上常用的药物就是硫唑嘌呤，它可能会有效的控制或者改善病情的复发，当然还要进行相应的检查，如果眼肌型复发，通过检查发现并有胸腺瘤的话，可以针对胸腺的肿瘤进行治疗达到缓解重症肌无力的目的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4337次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22529次

• 眼肌型重症肌无力需要手术吗
  重症肌无力的在临床上分为5型，第一型呢就是眼肌型。我们知道80%以上的重症肌无力患者都是以单纯眼肌型起病。在疾病的初期可以使用胆碱酯酶抑制剂的治疗，那么剂量应该个体化。如果疗效不好的时候可以考虑联合使用糖皮质激素或者是甲泼尼龙冲击治疗。近年来，有研究表明口服皮质类固醇药物，比如说醋酸泼尼松等，治疗新发的单纯眼肌型的重症肌无力患者与单纯使用胆碱酯酶抑制剂，或者是和未经治疗的患者比较，可以显著的改善患者眼部的症状，并且能够有效的预防全身型重症肌无力的转化。但是目前缺乏相应的前瞻性的随机对照研究。所以为了得到满意而且稳定的疗效，病程的早期可以使用免疫抑制剂，与糖皮质激素联合使用。对于患者，需不需要做手术呢？那要看患者胸部的影像学检查，有没有合并胸腺的肿瘤，根据胸部有没有胸腺瘤来决定患者是否进行胸腺的摘除手术。
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  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-21 1770次

• 眼肌型重症肌无力
  眼肌型重症肌无力是成年型重症肌无力的一种类型，又称为单纯眼肌型重症肌无力。病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视，成年型重症肌无力依据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度，临床上可以分为五个类型：1型，即单纯眼肌型，病变始终谨仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视。2a型，以及轻度全身型占30%，病情进展缓慢而且较轻，无危象出现，对药物治疗有效。2b型，即中度全身型占25%，严重肌无力伴有延髓肌受累，但是无危象出现，对药物治疗欠佳。3型，急性进展型占15%，该病发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌，肢代肌，躯干肌和呼吸肌严重无力，常常伴有重症肌无力危象，需要做气管切开，患者死亡率较高。4型，肌晚发全身性肌无力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型发展而来，症状同3型，常常合并有胸腺瘤，该患者死亡率较高。5型，较早伴有明显的肌萎缩表现。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-22 21670次

• 重症肌无力眼肌型症状
  病情分析：重症肌无力眼肌型主要累及眼外肌，可以表现为上睑下垂，眼球运动障碍，出现视物双影的症状，眼内肌不受累，瞳孔大小不受影响。症状有波动性，清晨起床时症状较轻，下午或傍晚劳累后症状加重。意见建议：重症肌无力患者确诊后应及时就诊神经内科，在医师的指导下进行治疗，按医嘱服用药物，不可自行停药减药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-21 601次

• 重症肌无力眼肌型原因
  病情分析：主要是因为患者体内出现了异常的抗体，这种抗体会破坏神经肌肉接头处神经冲动的传递，所以神经冲动不能有效地传递给眼肌，导致患者出现了相应的临床表现。这种疾病与患者机体免疫功能异常是有关系的，很多患者有胸腺的异常增生或胸腺瘤。意见建议：建议患者要及时就诊，需要化验血清当中乙酰胆碱受体抗体，要注意完善胸部CT检查，注意完善肌电图等方面的检查进一步明确诊断。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-19 702次

• 眼肌型重症肌无力饮食
  在饮食方面应该要多吃一些富含高蛋白的食物，比如鸡、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋，植物蛋白、动物蛋白以及新鲜的蔬菜和水果。营养搭配对病人来讲非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免烟酒的刺激，注意要进行适当的运动，锻炼身体、增强体质但是不能运动过量，避免暴饮暴食或者是
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 156次

• 重症肌无力眼肌型原因
  一、外因，环境因素，临床发现某些环境因素，如环境污染造成免疫力下降，过度疲劳造成免疫功能紊乱，病毒感染，使用氨基糖苷类抗生素或d青霉素胺药物，诱发某些基因缺陷。二、内因，遗传，近年来许多自身免疫疾病研究发现，不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关，而且与非相容性抗原复合物基因，如t细胞受体，免疫球蛋
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 241次