问冠心病患者一定要植入支架吗
病情描述:
冠心病患者一定要植入支架吗
答医生回答
病情分析:
在患有冠心病的情况下,并不是任何人都需要植入支架的。通常只有患有冠状动脉狭窄的情况下,严重影响心肌供血,这时才需要通过介入的方法进行治疗。
意见建议:
冠心病患者的症状较轻时,可以用药物进行保守性治疗,饮食上作出相关的调理。适当的做些户外运动来调整心情状态,对病情恢复有很好的帮助。
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为什么冠心病患者一定要健康的睡眠?那我们现在的,大量的,研究已经证实,睡眠跟我们身体的健康的关系是非常密切的,如果睡眠不足,或者睡眠过程当中,反复的发生呼吸暂停,就会造成身体的交感神经兴奋,可以引起心脏的各种疾病,特别是冠心病的问题。那么,长时间的这个睡眠不足的话,可以造成交感神经兴奋,出现心率加快,血压增高。另外,就是呼吸暂停的病人,如果长时间的反复缺氧,也可以造成冠状动脉的病变,出现冠状动脉的粥样硬化,冠心病以,及出现的冠状动脉闭塞的问题,因此睡眠不好的话,对心脏的影响是非常,影响是非常重要的。如果是想要有一个,保持一个健康的心脏的话,一定要有一个健康的睡眠。01:13
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冠心病患者是不是一定要长期服用阿司匹林只要是冠心病,基本上没有禁忌症的情况下,没有胃出血、大出血这些情况下,一定要长期的服用阿司匹林。我有个老患者,他做完支架之后,十多年一直很稳定,他有一次在外面出去玩的时候,旁边一个老头就跟他说,他说你为什么要吃阿司匹林呢,吃了阿司匹林就会造成胃出血等不良反应。所以他就停了阿司匹林,停阿司匹林五天后,就突然发生急性心肌梗死,后来我们急诊做造影的时候,就发现他原来做支架的地方,就已经产生急性血栓。因为正好阿司匹林五天后就失效,所以这个患者就因为停用阿司匹林,差一点失去了生命。所以说在一般情况下,我们一定要服用阿司匹林,如果有阿司匹林禁忌的时候,我们要服用别的抗凝药,大家一定要注意,冠心病一定要抗凝治疗。01:12
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冠心病患者一定要植入支架吗患有冠心病的患者,并不一定需要植入支架,患有冠心病的患者,只有冠状动脉狭窄到一定程度,严重影响心肌供血,出现比较严重的症状,这样的患者才需要安装支架,进行介入治疗。患有冠心病的患者首先可以应用药物进行保守治疗,如患者可以应用硝酸酯类药物改善冠脉供血,缓解心绞痛的症状。另外,需要应用抗血小板的药物,如阿司匹林预防血栓形成,预防并发症的发生。除此之外,患有冠心病的患者,如果存在高血压,高血脂的情况,需要应用降压降脂的药物来进行治疗。患有冠心病的患者如果保守治疗效果欠佳,症状比较严重,或者冠状动脉狭窄比较严重,这样的患者需要安放支架进行治疗,或者进行心脏搭桥手术。语音时长 01:25”
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冠心病一定要支架吗冠心病的患者并不一定都要放支架,像无症状心肌缺血或者心绞痛只要冠状动脉狭窄达不到放支架的程度可以用药物治疗。冠动脉狭窄超75%或者近端超50%这是放支架的指征,没有超过这个指征就是需要用药物治疗,常用的药物有抗血小板聚集药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯、硝酸酯类药物,例如阿司匹林、辛伐他汀,瑞舒伐他汀、美托洛尔、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、钙离子拮抗剂、硝苯地平缓释片、非洛地平等。语音时长 1:04”
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