问心力衰竭为什么有两种分级方法
病情描述:
心力衰竭为什么有两种分级方法
答医生回答
病情分析:
心衰的分级只要有纽约分级以及killip分级。纽约分级主要用于评价患者日常活动能力。是根据患者的日常活动状态以及活动后出现的临床症状进行分级,而killip分级主要是针对于出现急性心梗后,心功能评估。
意见建议:
这两种分级方式是两种不同的分级方式,针对的临床表现也不相同。一般需要根据患者的临床状态,选择不同的分级方式,纽约分级大多数应用于日常患者就诊以及指导治疗。应用范围更普遍。
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心力衰竭治疗方法心衰的治疗原则就是去除诱因,治疗基础病,以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰,不光是治疗心衰,还要想到病人的诱因是什么,它的基础心脏病是什么,在治疗心衰的同时,要关注这两块。那么心衰的诱因,它包括肺部感染,还有快速地补液、输血,比如像你输血输液的速度过快量过大,还有自己停利尿剂,一些快速的心率失常,比如像房颤这些常常是心衰的诱因,我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病,比如像这个病人基础有高血压,有冠心病,过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时,我们要注意这个诱因和原发病的治疗,这是一个。另外一个我们本身心衰,它也分为一般的治疗,还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗,那么一般的治疗,包括吸氧,让病人休息减少活动,减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括,如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管,现在还用一些ACEI,或者是诺欣妥这一类的药物,来改善心衰的预后,来防止它过度的肾素血管活性,还有β受体的交感激活,这个是一个。其实现在心衰,有一些比较好的治疗,比如像这个病人,它是一个心衰合并完左的,这个时候它的治疗,就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型,或者缺血性心脏病,那么他QRS波特别宽,完全性左心室传导阻滞,射血分数在35以下,这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人,如果他还没达到这些,但是又需要起搏治疗,这个时候也可以考虑,用希氏束起搏等等,现在有很多新的技术,那么外科它就可以有心脏置换,心脏移植,还有把肥厚心肌切除,然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的,我们需要采取综合的措施,根据病人不同的疾病的阶段,不同的情况,他的射血分数,他的QRS波的宽度等等,这样采取一个综合的措施。03:47
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心力衰竭分级概述心力衰竭,简称心衰,是各种心脏的结构和功能性疾病导致心室充盈或舒张功能发生障碍,心脏的供血量明显降低,导致机体组织的代谢得不到满足,引起的以呼吸困难、胸闷、活动受限等为主要表现的一类疾病,病变改变主要是体循环、肺循环的淤血。心力衰竭不属于一个独立的疾病,而是心脏病变已经达到终末期的表现。根据病情
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