问重症肌无力哪种药不能用

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• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

  03:34
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15987次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

  03:25
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22449次

• 重症肌无力哪种药不能用
  一旦得了重症肌无力，应该在药物的使用上慎重，既包括治疗重症肌无力的药物要在医师的指导下使用，另外还要应注意避免使用一些加重重症肌无力和诱发肌无力危象出现的药物。这一类的药物主要包括影响神经肌肉接头处传导的药物如氨基酸甙类抗生素，青霉胺，磺胺药，奎宁，麻醉和镇静药等。另外在庆大霉素，链霉素等抗生素使用不当的时候，也会造成肌无力危象，出现疾病的快速加重，引起一些不好的后果，还有是吗啡等呼吸抑制剂使用，也可以造成肌无力危象从而造成比较严重的后果。
  语音时长 01:28”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 2831次

• 重症肌无力哪些药不能用
  重症肌无力的患者需要避免一些药物，以下药物需要谨慎的使用：第一，抗生素类药物，包括庆大霉素，链霉素，卡那霉素，四环素，土霉素，杆菌肽，多粘菌素，喹诺酮类的抗生素，大环内酯类的抗生素。第二，一些降脂药要慎用。第三，非那根，安定，吗啡，乙醚，麻醉肌松剂，普鲁卡因，氨基甙类药物。第四，奎宁，奎尼丁，普鲁卡因酰胺，奋乃静。第五，筒箭毒碱，琥珀胆碱等。
  语音时长 0:59”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-16 5924次

• 重症肌无力能用麻药吗
  病情分析：这些患者是否可以用麻药，其实一定要根据病情才能确定，假如是进行局部麻药的注射，患者症状比较轻的话是可以用药的，如果患者应用了呼吸机辅助通气治疗，这些患者也可以应用麻醉药物。意见建议：这些患者平时要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要定期的随访和复查。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-05 1104次

• 重症肌无力不能吃什么药
  病情分析：这些患者一般来说不能吃喹诺酮类的药物，像左氧氟沙星、诺氟沙星等，以免使患者的症状加重，此类患者也尽量不要应用大环内酯类的药物，这些患者平时一定要遵照医嘱规范的用药，不能随意的停药换药或者减量。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议患者要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-05 1102次

• 重症肌无力哪种药不能用
  一旦得了重症肌无力，应该在药物的使用上慎重，既包括治疗重症肌无力的药物要在医师的指导下使用，另外还要应注意避免使用一些加重重症肌无力和诱发肌无力危象出现的药物。这一类的药物主要包括影响神经肌肉接头处传导的药物如氨基酸甙类抗生素，青霉胺，磺胺药，奎宁，麻醉和镇静药等。另外在庆大霉素，链霉素等抗生素使用
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 333次

• 重症肌无力不能用哪些药
  重症肌无力的患者不能用地西泮片、四环素片、复方苯巴比妥溴化钠片、硫酸庆大霉素片、苯妥英钠片等药。患有疾病后，需要就医治疗，不可以私自服用药物。1、地西泮片：重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍导致的肌肉收缩无力，会出现上眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑、肢体无力等症状。患病后不可以用地西泮片，否则会导致神经
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-01-22 0次