问脑出血微创手术有什么利弊
病情描述:
脑出血微创手术有什么利弊
答医生回答
病情分析:
脑出血微创手术的话,有利也是有弊的,首先有利的一点就是相对比较微创,没有像开刀一样在头上留有一个非常明显的印记。
意见建议:
但是它的弊端也是非常明显的,第1点就是有可能血肿没有办法完全的清除,那这样的话,后期可能会有一定的残留。在第2点不适用于所有的脑出血。对于已经造成脑疝的脑出血,这个必须要通过外科手术的方式才能够治疗。
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脑出血微创手术有什么利弊微创手术利益的地方,手术开展起来很普及,就是钻孔引流,你看前面有钻孔引流手术,很普及,下面的医院都在开展,而且的的确确是给基层的群众带来了福音。引流手术,你要扎到血肿以后,血就清出来了,病人恢复得不错,也能挽救一部分,大量出血的病人生命。而且因为当地就可以做,也不用转院,不用耽误病情。第一,微创手术就是开颅手术,就是咱们可以在内镜上去做手术,微创手术它的好处,就是我刚才说了,在内镜做手术以后,他有一个通道,他会把血肿清除的很干净,有些出血的地方可以把它止血止住,这是它的好的地方。那么它的另一边,它肯定是个开颅手术。第二,微创手术就赶上哪种情况,比方有些病人出血,活动性出血,它是微创,是通道进去,很小。如果感觉通道出血比较厉害,就是说你看不见了,就给你带来有止血的困难。这时候,其实微创手术涉及到,要求大夫的技术比较好,对这种情况他能够处理,才可以做。所以它的利,还是相对大于它的弊的,所以做手术需要做,这个微创手术还是非常的好的。01:38
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿减压,血肿引流术,这种手术由于操作简便,已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同,这种手术通常是在颅骨上钻小孔,置入硬的或者软质的通道,然后通过通道注入溶血剂,最常用的是尿激酶使血肿溶血,血肿融化成液体,通过引流管流出,这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性,如不能进行术中的止血,血肿的引流需要2到3天时间,相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗,有些病人会发生发热和过敏反应,这些都是微创引流术的局限,具体是否采取微创手术,要根据有经验的医生进行认真的评估,从而给出患者最合理的建议。02:18
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甲状腺微创手术利弊甲状腺微创手术适用于对美容要求较高,良性肿瘤或者是早期的甲状腺癌病人,优点是创伤少,恢复快,不留疤痕,不用吃甲状腺的药,是真正达到了微创目的的一种手术。缺点主要是表现在,由于腔镜手术要经过口腔或乳晕,在这两个地方做几个小切口,要通过腔镜的帮助把器械伸至甲状腺区域进行手术,因此要建立腔道,创伤要比传统手术大一些。由于腔镜手术有视野盲区,对于淋巴结转移较多,尤其是向纵膈的方向转移的病人来说,会有残留之担忧。语音时长 1:18”
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脑出血微创手术脑出血如果是出血量比较多,导致脑疝,就是需要做手术的,否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而脑出血手术,原来最常规的事进行开颅手术清除血肿,但是因为这种手术创伤比较大,术中出血也比较多,对于身体的损害是比较大的,因此术后的恢复比较困难。目前最新有一种微创手术的方式,这种手术方式通过脑室镜,然后进行小骨瓣开颅,这样在脑室镜的辅助支持下,将血肿清除。这种手术方式因为创伤比较小所以术后恢复要快一些,现在是比较推崇的,已经开始逐步代替原先的常规开颅手术。但是这种手术也存在一定的局限性,因为脑出血以后如果特别重会导致严重的脑水肿,引起颅内压增高。这种微创手术只能清除血肿起不到去骨瓣减压的作用,所以如果是特别重的脑出血还是需要进行常规开颅手术的,手术过程中一方面清除血肿另外去骨瓣减压,这样能够恢复的希望会更高一些。语音时长 1:26”
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脑出血微创手术有什么危害病情分析:脑出血微创手术也是存在创伤和风险的,所以也有可能导致一些危害。首先微创手术因为视野的限制,很难将血肿完全清除干净,可以出现手术以后的残留,并且有可能引起术后的再出血和术后的水肿,以及脑组织的受损,出现术后癫痫和感染等情况。意见建议:但是微创手术也有很多的优势,首先在创伤小,术后恢复快,另外如果手术能够将血肿大部分清除,是能够极大的改善预后的。这也是目前常用的手术方式之一。
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什么是脑出血微创手术脑出血微创手术一般指的是钻孔引流手术,如果出血量量不是很大,病人没有脑栓的情况,可以给与钻孔引流手术;如果有脑积水的情况或者是小脑室梗阻等情况,可以给与侧脑室穿刺引流;如果病人脑出血量较大,也可以考虑开颅手术,一般微创手术是给予消补斑,清除脑血肿。
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脑梗塞微创手术脑出血脑梗塞主要是因为血管的狭窄和堵塞引起的,在脑梗死急性期确实可以进行微创手术,这里所说的微创手术就是指的介入手术,通过介入可以进行溶栓,有希望使堵塞的血管再次通畅。如果能够使血管再通的话,那对于预后的帮助是非常大的,但是溶栓也是存在一定风险性的,溶栓的药物和溶栓过程中容易导致出现脑血管的破裂,引起脑出