问什么是心肌缺血

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 22756次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 133109次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。导致心肌缺血的原因有很多，但最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，给予心脏供血的血管是冠状动脉，冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，心脏的供血减少，就会导致心肌缺血。心肌缺血最主要的临床表现就是心绞痛，严重的会导致心肌梗死，缺血性心肌病，甚至会引起猝死。主要的治疗就是及时预防动脉硬化，药物治疗包括抗血小板药物，他汀类药物，β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，RASS系统阻断剂，硝酸酯类药物，还有介入治疗，就是冠脉支架植入术。
  语音时长 01:22”
  宋志 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-04 3232次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供的，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高，正常情况下机体可通过自身调节促使血液供需相对恒定，保证心脏相对正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要最常见的原因，心肌缺血的主要表现有以下几点。一，心绞痛是最具代表性的类型。二，心肌梗死，心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。三，缺血性心肌病，心肌长期缺血、缺氧状态，可导致心肌细胞坏死，瘢痕形成，心肌间纤维组织增生，称为缺血性心肌病。四，猝死，猝死常无任何危机生命的前期表现。主要原因是心脏突然发生严重的心律失常。
  语音时长 1:53”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-18 10234次

• 心肌缺血是缺血吗
  心肌缺血是一个笼统的概念，心肌缺血最常见的原因就是我们通常说的冠心病供应心肌的冠状动脉的血管发生了狭窄或者堵塞，它会导致心肌的缺血，当然也有一些如寒冷或吸烟后引起的血管痉挛，总之都是血管的供应通道上出现了问题跟心肌的需要不匹配。就会导致心肌缺血。还有一些原因，比如严重的贫血，因血液供应不足总的血量不够，也会发生心肌缺血的问题。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 11706次

• 什么是假性心肌缺血
  病情分析：假性心肌缺血是指心电图上可以看到相关改变如：T波倒置，ST段的改变等。但是不产生严重的胸痛、胸闷等症状，进行冠状动脉造影检查，也没有发现冠状动脉存在严重的狭窄。假性的心肌缺血与心电细胞的异常活动、情绪起伏波动、失眠等密切的相关性。意见建议：建议保持良好充足的睡眠，按时睡觉，按时起床，每天最好保持八小时左右的高质量睡眠。丰富自己的兴趣爱好，保持良好的心态。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-11 902次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心脏的血供减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血是临床上一种比较常见的疾病，发病原因可能与冠状动脉粥样硬化有关，也有可能与冠状动脉痉挛有关，长期吸烟、过于寒冷、经常饱食等都有可能会诱发心肌缺血。患病之后可能会导致患者出现胸闷、胸痛等症状，有些患者还有可能会
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-08 0次

• 什么是心肌缺血？
  心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-16 7331次