问肝硬化患者抽腹水时需注意什么
病情描述:
肝硬化患者抽腹水时需注意什么
答医生回答
病情分析:
抽腹水之前要做腹水的B超对腹水进行定位,然后再抽腹水;操作之前要排尿,减少膀胱的充盈;抽腹水的过程当中要注意监测患者的血压和心率;腹水首次抽的量不宜过多,不应超过两升;腹水抽出之后要及时的补充白蛋白,避免腹水反复发作。
意见建议:
对于肝硬化合并有腹水的患者,首先应该限制钠的摄入,然后再使用利尿剂来减轻腹水。如果药物效果不好,必要的时候进行穿刺放腹水,同时输注白蛋白来改善患者腹胀的症状。必要的时候可以进行手术治疗的方式来减轻腹水的症状。
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肝硬化腹水什么颜色肝硬化的患者失代偿期,一般并发有门静脉高压,腹水是其中最常见的一个临床表现。腹水的颜色根据不同情况而定,漏出液为淡黄色的清晰透明的液体;自发性腹膜炎为黄色,或者是黄绿色混浊的液体;如果有淋巴管堵塞的患者,是呈乳白色的。假如说有血性液体了,大家就一定要注意这个时候,需要考虑合并有肝癌,还有门静脉血栓的形成。有的病人可能会结核性腹膜炎,也会出现血性腹水,这一点大家也要注意。总之腹水的颜色,跟病因是密切相关的,需要临床认真对待。01:07
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肝硬化腹水是什么通常腹水就是腹腔内的积液,人体有多个浆膜腔,其中咱们简单的讲,在肚子里面的积水就称作为腹水,腹水的原因其实有很多,比如说有腹腔的肿瘤相关的这样的腹水,腹腔的感染相关的腹水。但是最常见的还是肝硬化腹水,肝硬化一旦形成,会出现一些典型的病理的改变,比如通常讲的门脉高压,有一只向肝脏送血的血管,出现了压力的异常升高,这样的话很多的液体,就会渗入到腹腔。另外肝硬化,肝脏的合成功能会有明显的下降,因此肝硬化患者的血清的白蛋白,会有明显的下降。因此它的胶体渗透压也不够,很多的水就渗出到了血管之外,渗出到腹腔,就会形成腹腔的积液。此外因为肝硬化门脉高压的存在,很多患者出现了肠道的积血,由于肠道的循环的淤滞,很多肠道内的细菌容易到腹腔内发生一个细菌移位,产生腹腔的感染,也会诱发这个腹水的形成。以上是三个主要的,肝硬化腹水形成的机制,也就是为什么肝硬化患者,特别容易出现腹水这种并发症。01:44
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肝硬化患者抽腹水时需注意什么肝硬化是由各种慢性肝炎逐渐进展而来,较为严重的肝硬化会出现大量腹水。患者在抽腹水时一定要注意无菌观念,严格按照腹腔穿刺的操作规范进行,不能将细菌带入腹腔,不然有可能出现腹膜炎骨膜炎的发生,就有可能加重病死率,所以一定要讲究无菌观念。抽腹水时一定要选择合适的位置,同时要把握好抽水的速度和量,不能抽太多的腹水,不然会造成腹压突然下降,出现一系列的并发症。肝硬化患者需要定期的检查腹腔积液彩超,这样可以了解患者是否出现腹水,如果出现大量的腹水,就需要及时的抽水治疗。语音时长 01:13”
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肝硬化腹水时饮食需注意什么肝硬化腹水时,需要在饮食方面限制钠和水的摄入,通常每天的食盐量需要控制在1.5~2克。同时卧床休息,并且应该进食优质低蛋白的食物。同时部分轻或中度的腹水患者,经过以上治疗可以自发性的利尿腹水消退,部分患者可以应用利尿剂来进行治疗。同时在饮食方面应该进食一些清淡好消化的食物,同时保证营养丰富,丰富的维生素以及矿物质。语音时长 01:09”
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肝硬化腹水时饮食需注意什么病情分析:需要注意每天的饮水量要适当的控制,一般在1000~1500毫升以下,建议一定要少吃盐。饮食一定要清淡易消化,不要吃油腻的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。不要吃硬食。意见建议:建议清淡饮食,避免油腻的食物,不要饮酒,建议定期进行肝胆彩超,乙肝5项,丙肝抗体,甲胎蛋白,腹部CT等相关的检查。
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肝硬化患者在饮食上需注意什么病情分析:一定要注意饮食清淡,避免油腻的食物,不要吃辛辣刺激性食物,一定要注意戒酒,一定要吃软的食物,不要吃硬的食物,比如鱼,排骨,鸡块等,在食用时一定注意细嚼慢咽。意见建议:建议清淡饮食,尽量减少肥肉等油腻性的食物,建议一定要定期进行肝功能,乙肝5项,丙肝抗体,肝胆彩超,甲胎蛋白,血常规,大便潜血等相关的检查,结合情况进行针对性的治疗,可以应用水飞蓟宾葡甲胺片,还原型谷胱甘肽片等相关的药物对症处理。
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肝硬化患者抽腹水时需注意什么肝硬化患者抽腹水时,要先对患者进行全面评估,包括生命体征、凝血功能等。操作过程中要严格遵循无菌原则,防止感染。注意抽腹水的速度不能太快,量也不能过多,避免腹压骤降引发休克等情况。同时,要密切观察患者的反应,像是否有头晕、心慌、恶心等不适症状。抽完腹水后,要对穿刺部位进行适当的按压和包扎,还要继续观察
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肝硬化患者腹水的护理肝硬化患者出现腹水症状,一般都是晚期肝硬化病人失代偿期的表现,所以治疗护理尤为重要,治疗主要是对症治疗,减少病人痛苦,出现腹水原因主要是低蛋白血症造成的,所以要给予20%人血白蛋白静点,减少腹水生成。肝硬化腹水病人护理主要有,限制钠盐摄入在每天0.5克,病情好转,腹水消退后,马上调整饮食,每天可以进