问心力衰竭肺积水怎么治疗
病情描述：
心力衰竭肺积水怎么治疗
答医生回答
姜丽萍主任医师
吉林市人民医院心血管内科
2021-01-26
病情分析：
意见建议：
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心力衰竭怎么治疗？心力衰竭多是由心血管疾病导致，是大部分心血管疾病终末期的一种临床病症，主要是因全身体循环障碍导致全身乏力、呼吸困难、肺水肿、下肢水肿为主的一组临床症状。心力衰竭的治疗首先要治疗基础心血管疾病，基础心血管疾病终末期多伴有严重心肌缺血，导致全身体循环气血运行不畅，应使用硝酸酯类扩血管的药，并从根本上调理气血，可以服用益安宁丸这类具有益气养血、滋补肝肾、活血通络、宁心安神功效的中药，改善心力衰竭的乏力、气短、胸闷、失眠等症状；然后，针对心力衰竭症状出现肺水肿、下肢水肿等症状，给予螺内酯等利尿剂、地高辛等强心剂进行治疗；针对心力衰竭出现的心律失常给予美托洛尔等β受体阻止剂、地尔硫䓬等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，控制心率等。心力衰竭的患者应尽量卧床休息，适当下床休息；严重患者可采用半侧卧位或坐位，缓解呼吸困难症状；定期监测血压、血糖等指标；饮食上，少食多餐，严格控制食盐的摄入量应低于5g/日。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。
02:09
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2020-06-18 12694次
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心力衰竭治疗方法心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。
03:47
易忠
主任医师航天中心医院
2019-08-01 3854次
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心力衰竭肺积水怎么治疗当心衰的患者出现了肺积水这种情况，首先要采用利尿治疗的方式来改善，利尿治疗是纠正心衰不舒服症状的基石治疗，也是唯一能够控制体液潴留的药物。一般会选择应用袢利尿剂，它的代表性药物为呋塞米，比如说可以从20mg每天开始静推，可以逐渐增加使用剂量，根据患者实际的尿量以及病情的改善情况，来增减利尿剂的使用剂量。在利尿的同时还要注意补钾，因为在利尿的过程中可能会导致低钠以及低钾血症现象的出现。建议患者可以常规口服氯化钾缓释片。如果目前只是轻度的肺积水，也可以采用口服的方式，比如说可以口服速尿片和螺内酯这样的药物，对于顽固性低钠血症伴有肺积水的患者可以口服托伐普坦。语音时长 01:25”
魏晓冬
主治医师哈尔滨市第一医院
2019-09-21 4639次
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心力衰竭怎么治疗心力衰竭治疗它分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭的治疗。急性心力衰竭我们需要争分夺秒的进行规范化的治疗。首先我们要给予卧床，心电监护，面罩吸氧或者是鼻导管吸氧，需要立刻用强心扩张血管的药物，比如说用硝酸甘油给予静滴，用呋塞米给予强心利尿。如果病人有躁狂情绪激动，我们可以用一些镇静剂。如果出现疼痛，可以使用吗啡类的药物。在病人情况还不缓解的，我们可以使用些活血化瘀的，扩张血管的药物，还有正性肌力的药物。病情严重的，我们可能要考虑给予机械性通气，血液净化或者是一些外科手术配合治疗。慢性心力衰竭就是要控制好患者的血压，血糖，危险因素以及给予冠心病的二级预防，消除心力衰竭的一个诱因，控制感染。还有治疗心律失常，改善症状就是要调整利尿剂，还有一个强心剂的用量，长期可以使用一些β受体阻断剂跟ACER类的阻滞剂。语音时长 2:19”
袁庆玲
主治医师广西国际壮医医院明秀分院
2018-07-29 1836次
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怎么治疗心力衰竭病情分析：患者可以选择药物治疗，帮助改善病情。需要谨遵医嘱，选择强心药物，常见药物包括地高辛等。必要的时候可能需要配合服用利尿药物，帮助降低对心脏的负担。意见建议：建议患者加强保暖措施，流感季节减少出门，少去人群聚集的地方，防止出现感冒，因为感冒会在一定程度上加重心力衰竭的不适症状。另外建议患者定期前往医院，复查心电图等相关检查。
田峰
副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-06-18 1001次
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心力衰竭怎么治疗病情分析：患者需要确定导致心力衰竭的病因，积极控制诱因，并且采取措施进行治疗。同时在医生的指导下，选择合适的药物例如利尿剂等，帮助缓解不适症状。意见建议：建议患者在治疗过程中，留意自身的状态变化，了解药物可能造成的副作用，一旦出现不适症状，就应该迅速停药，及时就诊。另外患者在饮食方面，建议适当补充维生素等营养物质。
田峰
副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-06-18 801次
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心力衰竭肺积水怎么治疗当心衰的患者出现了肺积水这种情况，首先要采用利尿治疗的方式来改善，利尿治疗是纠正心衰不舒服症状的基石治疗，也是唯一能够控制体液潴留的药物。一般会选择应用袢利尿剂，它的代表性药物为呋塞米，比如说可以从20mg每天开始静推，可以逐渐增加使用剂量，根据患者实际的尿量以及病情的改善情况，来增减利尿剂的使用剂
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-02 1573次
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产妇心力衰竭怎么治疗对于产妇出现心力衰竭的情况，一定要积极的寻找病因治疗原发病因，才能预防病情进展。其次对于患者出现心衰和心律失常的症状，给予抗心衰，抗心律失常药物应用。如果患者有高危的血栓栓塞的风险，要适当的应用抗凝药物。产妇不建议给胎儿哺乳，尽早的给予干预治疗。通过吸氧可以减轻机体缺氧的情况。出现心衰的话应用利尿剂
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 83次
