问心力衰竭肺积水怎么治疗
病情描述：
心力衰竭肺积水怎么治疗
答医生回答
姜丽萍主任医师
吉林市人民医院心血管内科
2021-01-26
病情分析：
意见建议：
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心力衰竭怎么治疗？心力衰竭多是由心血管疾病导致，是大部分心血管疾病终末期的一种临床病症，主要是因全身体循环障碍导致全身乏力、呼吸困难、肺水肿、下肢水肿为主的一组临床症状。心力衰竭的治疗首先要治疗基础心血管疾病，基础心血管疾病终末期多伴有严重心肌缺血，导致全身体循环气血运行不畅，应使用硝酸酯类扩血管的药，并从根本上调理气血，可以服用益安宁丸这类具有益气养血、滋补肝肾、活血通络、宁心安神功效的中药，改善心力衰竭的乏力、气短、胸闷、失眠等症状；然后，针对心力衰竭症状出现肺水肿、下肢水肿等症状，给予螺内酯等利尿剂、地高辛等强心剂进行治疗；针对心力衰竭出现的心律失常给予美托洛尔等β受体阻止剂、地尔硫䓬等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，控制心率等。心力衰竭的患者应尽量卧床休息，适当下床休息；严重患者可采用半侧卧位或坐位，缓解呼吸困难症状；定期监测血压、血糖等指标；饮食上，少食多餐，严格控制食盐的摄入量应低于5g/日。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。
02:09
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2020-06-18 12602次
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心力衰竭治疗方法心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。
03:47
易忠
主任医师航天中心医院
2019-08-01 3787次
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心力衰竭肺积水怎么治疗当心衰的患者出现了肺积水这种情况，首先要采用利尿治疗的方式来改善，利尿治疗是纠正心衰不舒服症状的基石治疗，也是唯一能够控制体液潴留的药物。一般会选择应用袢利尿剂，它的代表性药物为呋塞米，比如说可以从20mg每天开始静推，可以逐渐增加使用剂量，根据患者实际的尿量以及病情的改善情况，来增减利尿剂的使用剂量。在利尿的同时还要注意补钾，因为在利尿的过程中可能会导致低钠以及低钾血症现象的出现。建议患者可以常规口服氯化钾缓释片。如果目前只是轻度的肺积水，也可以采用口服的方式，比如说可以口服速尿片和螺内酯这样的药物，对于顽固性低钠血症伴有肺积水的患者可以口服托伐普坦。语音时长 01:25”
魏晓冬
主治医师哈尔滨市第一医院
2019-09-21 4608次
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心力衰竭怎么治疗心力衰竭的治疗主要是病因治疗和对症支持治疗。可以引起心力衰竭的病因有很多，比如急性心梗，严重的呼吸衰竭，肾脏功能衰竭，心肌炎，肥厚性心肌病等等。针对病因，去除病因，进行病因治疗。另一方面是对症的药物治疗，包括强心，利尿，扩血管，一方面是增加心肌的收缩力，另一方面是减轻心脏收缩的前后负荷。心力衰竭是各种原因所导致的心脏收缩，舒张功能的障碍，从而引起心输出量下降，组织低灌注，缺血缺氧，严重的情况下，可以导致心源性休克。语音时长 01:09”
尹帅
主治医师马鞍山市人民医院
2019-11-21 1349次
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心力衰竭怎么治疗病情分析：患者需要确定导致心力衰竭的病因，积极控制诱因，并且采取措施进行治疗。同时在医生的指导下，选择合适的药物例如利尿剂等，帮助缓解不适症状。意见建议：建议患者在治疗过程中，留意自身的状态变化，了解药物可能造成的副作用，一旦出现不适症状，就应该迅速停药，及时就诊。另外患者在饮食方面，建议适当补充维生素等营养物质。
田峰
副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-06-18 801次
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怎么治疗心力衰竭病情分析：患者可以选择药物治疗，帮助改善病情。需要谨遵医嘱，选择强心药物，常见药物包括地高辛等。必要的时候可能需要配合服用利尿药物，帮助降低对心脏的负担。意见建议：建议患者加强保暖措施，流感季节减少出门，少去人群聚集的地方，防止出现感冒，因为感冒会在一定程度上加重心力衰竭的不适症状。另外建议患者定期前往医院，复查心电图等相关检查。
田峰
副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-06-18 1001次
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心力衰竭肺积水怎么治疗当心衰的患者出现了肺积水这种情况，首先要采用利尿治疗的方式来改善，利尿治疗是纠正心衰不舒服症状的基石治疗，也是唯一能够控制体液潴留的药物。一般会选择应用袢利尿剂，它的代表性药物为呋塞米，比如说可以从20mg每天开始静推，可以逐渐增加使用剂量，根据患者实际的尿量以及病情的改善情况，来增减利尿剂的使用剂
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-02 1573次
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产妇心力衰竭怎么治疗对于产妇出现心力衰竭的情况，一定要积极的寻找病因治疗原发病因，才能预防病情进展。其次对于患者出现心衰和心律失常的症状，给予抗心衰，抗心律失常药物应用。如果患者有高危的血栓栓塞的风险，要适当的应用抗凝药物。产妇不建议给胎儿哺乳，尽早的给予干预治疗。通过吸氧可以减轻机体缺氧的情况。出现心衰的话应用利尿剂
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 83次
