问硬膜外血肿怎么治疗
病情描述:
硬膜外血肿怎么治疗
答医生回答
病情分析:
硬膜外血肿的治疗方法主要是手术治疗,但现在保守治疗的治愈力也是很高的,如果患者病情恶化,尤其是采取手术治疗,需要钻孔引流,必要时需要开颅手术,如果患者的病情不明显,神志清楚,大脑没有损伤的话,也可让其慢慢自行吸收,保守治疗。
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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主动脉壁间血肿怎么治疗主动脉壁间血肿是指没有破口的主动脉夹层,是因为主动脉壁内发生出血,如果患者病情稳定,生命体征稳定,可以保守治疗,可以应用补液、降压、止疼等方法进行治疗。如果生命体征不稳定都需要手术治疗,一方面可以应用主动脉内腹膜支架植入进行治疗,如果壁间血肿位于升主动脉应该应用升主动脉置换手术进行治疗。总之主动脉壁间血肿与主动脉夹层基本上是同一种疾病,只是病情轻重不一样,一般这类患者都有剧烈的胸痛,胸闷,甚至气喘,血压明显增高,晚期可能血压会降低出现休克的表现,应该密切观察。如有发生主动脉夹层就需要紧急进行治疗,无需保守治疗,如果医院不能进行治疗需要马上转院进行治疗。01:52
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硬膜外血肿怎么治疗硬膜外血肿一般是患者头部受到外力冲击后,一般又合并颅骨骨折,在颅骨板下和硬膜以外形成的一个血肿。要根据血肿的体积以及患者的临床症状,来综合判断治疗的方案。如果血肿较大,比如大于30毫升,患者又合并明显的临床功能障碍,比如说肢体活动问题,比如患者的意识情况不好,这种情况下要积极开颅手术清除血肿,视颅内情况的压力,必要的时候将颅骨板去除减压或者将颅骨板还纳。当然如果出血量较小,比如在目上系统小于30毫升,而且颅骨的裂纹相对较大,后期没有再出血,血肿可以自己逐渐液化吸收。如果血肿位于后颅窝,因为后颅窝空间较狭小,出血量在十毫升左右,就要考虑手术治疗。因为这个地方一旦出血,进一步增加挤压脑干,患者有可能会出现呼吸、心跳骤停,危及生命的情况。语音时长 1:28”
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急性硬膜外血肿怎么治疗对于急性硬膜外血肿,建议患者应该采取手术治疗,原则上在确诊后应该立即尽快实施手术治疗,做到早期诊断、及时处理,才能够有效地降低患者的死亡率。另外,骨瓣或者是骨窗开颅硬膜外血肿清除术,可取得足够的显露,便于彻底清除血肿和止血。穿刺清除硬膜外血肿的这种方法,适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救,为暂时缓解颅内高压,赢得时间。先行锥孔和钻孔排出部分血肿,这种方法一般适用于院前急救或者是脑内血肿的引流。当然,用于急性硬膜外的治疗要做到快速引流血肿、抢救病人,其适应症为病情相对稳定、出血量约为30到50毫升,经CT检查明确定位、中线移位达到0.5厘米以上、无继续出血的患者。语音时长 1:30”
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急性硬膜外血肿怎么治疗硬膜外血肿都是存在明确的外伤史。如果血肿量不是很大的情况下,小于30ml可以考虑保守治疗,如果症状持续性加重,不能排除手术清除血肿的情况,慢慢来观察观察,如果头痛症状加重,尽量早期手术治疗。避免持续加重。
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硬膜外血肿保守治疗是什么硬膜外血肿具体如何治疗要根据血肿量大小,如果血肿量不大,不超过30毫升的话,是可以进行保守治疗的,可以通过静脉输液应用一些止血药物,比如氨甲环酸和氨甲苯酸,预防出血量进一步增大,头疼严重的可以用一些消肿脱水药物,比如甘露醇,在治疗期间要注意密切观察病情变化,如果出现症状加重,需要及时复查ct,一旦出血量超过30毫升,那就需要进行手术了。
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急性硬膜外血肿怎么治疗对于急性硬膜外血肿,建议患者应该采取手术治疗,原则上在确诊后应该立即尽快实施手术治疗,做到早期诊断、及时处理,才能够有效地降低患者的死亡率。另外,骨瓣或者是骨窗开颅硬膜外血肿清除术,可取得足够的显露,便于彻底清除血肿和止血。穿刺清除硬膜外血肿的这种方法,适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救,为暂时缓解颅
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麻醉后硬膜外血肿麻醉后硬膜外血肿可能是由于颅内压增高造成的,一般患者会伴有不同程度的疼痛和头晕等症状。对于急症患者首先要做CT检查,若血肿量较小,可以遵医嘱使用甘露醇等药物治疗,如果危及生命,可钻孔穿刺清除血肿,具体的治疗方式要根据患者的情况来判断。