问脑出血必须开颅手术吗

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 50798次

• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 48450次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，是需要开刀手术的。第三点，脑子的移位，比如中线移位大于1厘米，这个时候需要进行开颅手术治疗。其它的包括有一些情况是不需要开颅手术的，比如脑出血十毫升、二十毫升，神志清楚等等这些情况，都可以采取内科药物治疗的方式进行治疗。也都可以采取微创手术的方式进行治疗，都可以取得一个良好的预后。因此，对于脑出血来讲，不是必须要开颅手术治疗的，它是有严格的适应证的。
  语音时长 1:39”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-20 7819次

• 开颅手术脑出血
  脑出血是中老年人的常发疾病是因为脑血管破裂所致，开颅手术的指征是脑出血量的多少而判断的，如果是在小脑膜以上的出血量超过三十毫升就具备手术指征就需要做手术，小脑膜以下的出血超过十毫升就具备手术指征。目前有两种手术方式，一个是传统的开颅手术，再一个是微创手术，这两者都可以选择，开颅手术室进行大骨瓣开颅，采用马蹄形切口或者是问号形切口，然后可以通过铣刀或者弦锯打开颅骨，在显微镜下操作，将血肿清除，术后需要放置引流管，可以在术后将带出血的血块引流出来，避免出现术后的复发。手术对于治疗脑出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手术，如果病人的出血量不多是没有必要手术的或者目前病人已经生命征不稳了，出现呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手术也没有意义，也没有必要再做手术。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-06 3039次

• 脑出血手术要开颅吗
  脑出血的手术是否需要开颅，这个一定要根据具体情况进行具体的评判，一般情况下开颅的指征是脑出血大于30毫升，并且出现了脑疝的症状，而且瞳孔散大，患者出现了意识障碍。如果是符合上述标准的话，才需要进行开颅手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-01 2601次

• 脑出血多久开颅手术
  病情分析：脑出血之后，如果病情需要，要立即进行开颅手术治疗，不能拖延很长时间，尤其是已经发生脑疝的患者，如果早期治疗还有可能保住生命，如果拖延治疗很有可能就会失去生命。意见建议：建议患者一定要明确自身的相关情况，学会判断脑疝的具体表现，如果患者昏迷，瞳孔散大，肢体偏瘫，结合头部ct有中线偏移等相应的情况，需要及时进行手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-08-13 1302次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1091次

• 脑出血要做开颅手术吗
  脑出血不一定要做开颅手术，脑出血较轻的患者可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善，严重时可进行开颅手术治疗。脑出血大多数患者是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的，常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑出血不一定需要开颅手术，轻度疾病患者可采取一般治疗方法，如卧床2-4周，控制血压和血糖，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 628次