问老人肾衰竭怎么治疗
病情描述:
老人肾衰竭怎么治疗
答医生回答
病情分析:
老年人器官代偿能力比较差,一旦出现肾衰竭,应当注意其他器官的保护。如果有基础心脏疾病的患者,需要注意患者的液体入量,避免液体负荷增加而导致心功能衰竭。
意见建议:
老年人肾衰竭如果处于早期,可以使用一些保护肾脏的药物,比如肾衰宁颗粒或者还原型谷胱甘肽。如果是晚期肾衰竭,需要给予透析治疗。
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慢性肾衰竭怎么治疗慢性肾衰竭的治疗,一般来说分两大部分,一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人,我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿,然后控制血压,如果是慢性间质性肾炎的病人,我们主要用一些药物,延缓肾小管损伤,延缓肾间质纤维化。血管性疾病,比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病,导致的慢性肾衰竭早期治疗,主要是纠正血压。缺血性肾脏病,有的时候需要放支架纠正缺血,这是针对病因的治疗。还有一大部分,是针对并发症的治疗,比如说慢性肾衰竭,我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话,我们要给病人补充铁剂,比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物,可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人,在补充铁剂以后,血色素仍然不能上升恢复正常,我们就要给病人,打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高,病人出现纳差、食欲减退,我们要给病人一些排毒的药物,比如大黄碳酸氢钠、尿毒清,还有从肠道吸附作用的,比如说包醛氧淀粉,药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗,还有低蛋白饮食加复方a-酮酸,是为了减少肾功能负担。还有病人,如果出现钙磷代谢紊乱的话,我们要给病人活性维生素D补钙,以及降血磷的治疗。还有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是电解质的紊乱,比如说出现代谢性酸中毒的话,要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱,比如说高钾等,要给病人降钾的治疗。02:37
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如何预防肾衰竭作为肾脏功能衰竭的预防,我觉得对于大多数人来讲,还是注意药物的问题。有很多,咱们现在在大众中间,如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题,还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎,有肾病,这种情况。因为有些触发因素,可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防,主要还是大家尽可能的通过媒体,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起肾功能衰竭,那么去避免。那么最多见的,我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害,这个是因为是最多见的。是可见的,能预防,能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的,肾前性的或者肾后性的因素,作为一个普通大众来讲,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么样的损害。01:25
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怎么治疗肾衰竭主要有药物治疗,手术治疗,其他治疗。药物治疗,高血压的治疗,对高血压进行及时合理的治疗,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张二受体拮抗剂,钙通道拮抗剂,袢利尿剂,β阻滞剂,血管扩张剂等均可应用。手术治疗通常应先做一个时期透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。血液透析,血液透析一般每周三次,每次4到6小时,在开始血液透析六周内,症状逐渐好转。语音时长 1:31”
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慢性肾衰竭肾衰竭期应该怎么治疗慢性肾衰竭根据患者的血肌酐分成不同的时期,所谓的慢性肾衰竭,肾衰竭期指的是患者血肌酐已经超过了442摩尔每升。这种慢性肾衰竭已经算是比较严重的阶段,距离尿毒症已经不是很遥远,这个阶段的病情是不可逆转的,已经损害了肾脏难以纠正好不能逆转,我们需要治疗的目的是延缓肾衰竭的进一步发展速度。所以还是要处理并发症,比如患者是有糖尿病、高血压引起的就需要控制好患者的血压,血糖,如果是系统性红斑狼疮引起的需要控制狼疮的活动性。如果是梗阻性疾病引起的,要解除泌尿系统梗阻等等。要处理他的原发病同时还要处理慢性肾衰竭这个阶段的一些并发症,肾衰竭已经发展到这个程度会出现很多并发症,比如患者可能会有贫血,钙磷代谢的紊乱,我们都需要纠正贫血,稳定内环境,稳定电解质的紊乱和处理高血压等情况。语音时长 1:31”
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肾衰竭怎么治疗肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让患者过上正常人的生活。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡,并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。
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肾衰竭肝衰竭怎么治疗肾衰竭的患者如果是早期尿素氮和肌酐并没有明显升高,电解质没有明显紊乱的话,可以使用一些保护肾脏的药物。如果到中晚期患者肾功能明显下降,需要考虑行血液净化治疗,一般常用的血液净化方法有血液透析和血液滤过。肝衰竭的患者需要行人工肝治疗,常用的方法为血浆置换。
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