问儿童结核病的病因是什么
病情描述:
儿童结核病的病因是什么
答医生回答
病情分析:
结核菌感染:对于大多数人,吸入结核菌感染后,如果免疫系统不能阻止结核菌的生长,结核菌就会变得活跃。当结核病菌变得活跃,机体抵抗力下降:当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发灶,90~95%发生在肺部。
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患有结核病有什么症状结核病常见的症状是咳嗽、咳痰,同时伴有低热,尤其是午后低热,如果是比较严重的结核可能会有咯血,但是早期刚感染结核时咯血症状比较少。结核的症状通常与结核菌在肺内造成的结核病灶有关系,结核病灶通常位置比较分散,会刺激气管产生咳嗽、咳痰症状,结核病灶也会促进肺泡分泌各种分泌物造成痰液增多。午后低热通常跟结核菌造成身体内的慢性炎症有关,结核的发病过程通常比较缓慢,不像急性炎症会突然出现高烧。判断患者可能出现结核菌感染还要进一步进行结核菌素实验,抽血、气管镜、CT等检查,来明确肺部是否有结核病灶。如果确实有结核病灶,而且相应的各项结核相关检查又是阳性,就可以进行相关的抗结核治疗,来进行早期控制。01:22
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结核病筛查的方法常用筛查方法是胸部X线片或肺部CT,可以查找肺部是否有结核灶存在。还可以做痰培养,如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、连续三次的痰培养寻找结核杆菌,也可以筛查肺内结核,其它还可做结核菌素试验或做结核γ干扰素的检查,也可以排查是否有结核菌感染。肺结核是常见的,身体其它部位可能也有结核,如淋巴结结核、肝结核、肠结核都有可能。01:19
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什么是儿童结核病?结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,儿童结核病是指年龄0到14岁期间发生,全身各器官的结核病,最常见于胸内。结核病高流行地区第一次与结核分枝杆菌接触,常发生在儿童时期,成人结核大部分是儿童时期感染潜伏下来的结核分枝杆菌复活的结果,也就是说儿童时期受到结核分支杆菌感染的人数越多,成人期活动性结核病人越多。儿童结核约占全球结合人数的10%,如同成人一样,儿童结核主要分布在22个全球结核病高负担国家,我国第四次结合流行病学抽样调查显示,零到十四岁儿童结核感染率为9%,感染人数约为2608.1万,儿童结核感染率高,患病率下降缓慢,可知未来我国结核病防控仍然面临严峻的挑战。语音时长 1:30”
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儿童结核病的预后儿童结核病预后大多良好,很大程度上与病变的范围及结核病类型有关,部分女性儿童因为患结核病,成年结婚以后发生不孕症,治疗不规范的,可以发生耐药甚至耐多药结核病。肺结核经过积极的抗结核治疗,大多可以完全痊愈,原发灶以钙化方式愈合;干酪性肺炎则可以留有纤维条索及结核性支气管扩张,如果没有经过合理的治疗,病灶可以长期残留,甚至进展、恶化,形成慢性纤维空洞。结核性胸膜炎预后良好,少数病例可留有胸膜粘连或者增厚,治疗不规范的胸膜炎常常发生严重的胸膜增厚,导致儿童脊柱侧弯、胸廓畸形,部分患儿在正规治疗的过程中,仍然可能出现病侧单发或者是多发的胸膜结核瘤。结脑的转归取决于抗结核治疗的早晚,治疗方法是否正确以及年龄等,发现治疗不及时,免疫力低,五岁以下的儿童及病程漫长的,死亡率最高。腹腔结核的预后与腹腔病变及粘连有关,病变范围广,病情重,粘连明显,即便结核治疗,发生肠梗阻的几率也是比较高的。语音时长 2:03”
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儿童结核病的发病机制是什么迟发型变态反应,是宿主对结核菌及其产物产生的一种超常免疫反应,亦由t细胞所介导,以巨噬细胞为效应细胞。在一定条件下,如局部聚集的抗原量较低时,这种反应有利于预防外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌,但在大多数情况下,由于迟发型变态反应直接和间接作用,引起细胞坏死及干酪样改变,甚至形成空洞。
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儿童结核病的抗结核治疗的短程疗法是什么快速杀灭体内处于不同繁殖阶段的细胞内外结核群。通常四种药物联用,共2月,2~3种药物,共4个月。若无吡嗪酰胺,疗程可到9月。要完全配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服药。
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结核病的病因1.原发性,当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发病灶。2.血型播散,当机体抵抗力降低时,大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起,此时,由于机体变态反应增高,可致血管通透性增强。3.继发性,指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃,或结核杆菌
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咽部结核病因是什么咽部结核主要是由结核杆菌感染引起的,大多数咽部结核患者都是由于肺结核或者喉结核治疗不当引起的。咽部结核分为鼻咽结核和口咽结核。鼻咽结核主要的症状是鼻塞,流涕,涕中带血,做鼻内镜检查可发现鼻咽部呈白色,表面粗糙不平,和鼻咽癌的症状非常相似,需要做病理活检才能明确鉴别诊断。而咽部结核主要的症状是疼痛,如