问脊髓炎的影像诊断
病情描述:
脊髓炎的影像诊断
答医生回答
病情分析:
脊髓x线平片可正常。若脊髓严重肿胀,磁共振显示病变部位脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或弥散的t2高信号,强度不均,可有融合。部分的患者可始终没有影像学的异常。另外应该依赖电生理检查,如视觉诱发电位,下肢体感诱发电位等。
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脊髓炎的危害有哪些脊髓炎的危害,最主要的是两个方面,一个是炎症的持续发展加重危及生命,另外一个使神经功能遭受到不同程度的破坏。对于前面危及生命的情况来说,由于在国内目前基本上医疗条件,都得到了很高的发展,这种情况已经很少见了。大部分的危害还是在于后者,就是对脊髓功能,造成不同程度的损害。我们都知道,脊髓的主要功能是运动和感觉,支配四肢和躯干,进行相应的一些活动,如果说脊髓的炎症,对这些功能造成破坏以后,势必就会对脊髓的感觉,也就是全身肢体躯干的感觉,和运动功能造成影响。所以对于这样的疾病,一旦发生以后,及时的诊断、及时的治疗,及时的就医是非常重要的。01:40
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脊髓炎的症状有哪些一旦发生脊髓炎,主要有如下几个方面的病变:第一是运动系统受到影响;第二是感觉系统受到影响;第三是括约肌功能受到影响;第四是植物神经的功能受到影响。第一,运动功能受到影响,主要是影响到全身的肌肉,特别是上肢和下肢的肌肉,造成肌无力或者肌萎缩。第二,感觉的影响,依据炎症的轻重程度来决定,最初可以是疼痛,接下来的就是麻和木。第三,括约肌的影响,主要指的是尿道的括约肌和肛门的括约肌,造成它们的功能的障碍或者丧失,造成功能障碍。可以引起括约肌紧闭,这样会形成便秘和尿潴留。如果是括约肌的功能丧失,就会造成大小便的失禁。第四,植物神经的症状,主要是影响到像皮肤、毛发的营养,造成干燥、脱屑,或者是立毛肌的功能受到影响,比如汗毛不能竖立。还有影响到尿便的一些排泄和控制。如果症状更严重,还会影响到呼吸和心跳的节律。02:21
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脊髓炎的影像诊断一、脊髓造影,可见脊髓弥漫性肿胀或可为正常,主要用于临床表现不典型的病例,用于与其他疾病相鉴别,急性期检查可导致病情加重,需要注意这一点。二、脊髓ct,脊髓ct常与脊髓造影相结合应用,可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。三、脊髓磁共振,可见积水肿胀,多有不均匀的长t1长t2信号,血象检查多无异常改变。语音时长 1:00”
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脊髓炎的诊断包括三个方面:1、运动障碍。主要表现为病变节段以下的上运动神经元麻痹,在急性起病者,早期可为一过性、迟缓性瘫痪称为脊髓休克,若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹,吞咽困难等。2、感觉障碍。病变节段以下感觉减退或丧失,深浅感觉均有不同程度的受累,但双侧严重程度不一定对称。3、有植物神经症状。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。语音时长 1:05”
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脊髓炎的诊断是什么主要根据以下的临床症状1、运动障碍。主要表现为病变节段以下的上运动神经元麻痹,在急性起病者,早期可为一过性、迟缓性瘫痪称为脊髓休克。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹,吞咽困难等。2、感觉障碍。病变节段以下感觉减退或丧失,深浅感觉均有不同程度的受累,但双侧严重程度不一定对称。3、有植物神经症状。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。
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临床上脊髓炎如何鉴别诊断临床上脊髓炎需要鉴别的疾病非常多,视神经脊髓炎属于脱髓鞘疾病,除有横贯性脊髓炎的症状外,还有视力下降的情况。急性脊髓压迫症,一般有脊椎结核或转移癌,造成椎体破坏的影像学改变。亚急性坏死性脊髓炎,一般在50岁以上的男性,逐渐出现双下肢无力,腱反射亢进等症状。
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视神经脊髓炎的诊断和治疗对于存在视神经脊髓炎的患者来说,诊断主要是需要结合患者的病史,相应的体格检查,头颅磁共振平扫加增强检查,颈椎,胸椎,腰椎磁共振平扫加增强检查以及进行腰椎穿刺术,留取脑脊液进行化验,进行综合分析之后才可以对患者进行明确的诊断。如果已经确诊为视神经脊髓炎,那么在治疗上,需要根据患者的具体情况应用药物来抑
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急性脊髓炎急性脊髓炎在年轻人中较为常见。当出现下面的症的时候要及时的进行医治:通常在疾病前几天或1至2周可能有发烧、全身不适或上呼吸道感染;起病急,常有背部疼痛或胸腰部束带感;其次是麻木、无力等症状。胸椎出现炎症损伤是最常见的可引起截瘫;颈脊髓出现炎症可能会导致四肢瘫痪,并可能伴有呼吸肌麻痹。