问大动脉炎和脉管炎病因有哪些
病情描述:
大动脉炎和脉管炎病因有哪些
答医生回答
病情分析:
脉管炎是慢性复发型中小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢较为多见,表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重的患者会出现指端溃疡和坏死等。病因主要目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成的闭塞,以导致局部的缺血,半数会伴有雷诺现象,以男性较为多见,以吸烟者较为多见,吸烟与本病的经过和预后关系十分密切的。
意见建议:
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大动脉炎有哪些危害大动脉炎的危害,主要还是根据它受累的血管不同表现各异,大动脉炎如果累及了我们的一些主要动脉的话,可以出现一些动脉血管的受累。比如出现了一个肾动脉的受累,可以出现肌酐的升高和肾功能的下降。最严重的话,可以出现肾功能的衰竭,甚至需要我们进行透析治疗。那出现肾动脉受累,也可以出现我们的血压升高,可以出现一个年轻人的突发的高血压,这可能是大动脉炎的一个表现。大动脉炎如果出现一个胸主动脉或者腹主动脉的一个动脉瘤,可以动脉瘤有破裂的风险,这些动脉瘤破裂的话,会造成大出血甚至有生命风险。那大动脉炎如果出现了一些颈动脉的受累,可以出现颈动脉的狭窄。那出现一个颅内的供血不足,患者会觉得头晕甚至出现严重的一些神经系统问题,出现视力下降,上肢动脉的如果出现受累的话,可以出现无脉,那患者会有缺血的表现会肢体乏力。01:24
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大动脉炎发病年龄大动脉炎常见的发病年龄,是30岁之前的人,我们以前有俗称叫做东方美女病,所以是30岁之前女性,大动脉炎发病率是比较高的。但是男性同样也可以发病,也不是局限于30岁、40岁、50岁,也可以出现大动脉炎。目前最新的美国的ACR的一个分类标准,把大动脉炎的一个发病年龄,提高到60岁之前,所以说是60岁之前的患者,都可能会出现大动脉炎的一个发病、那60岁之后的患者,我们发病的话,更多的考虑叫巨细胞动脉炎,但是一些比如说是40岁、50岁出现的血管狭窄,同样有可能是个大动脉炎的发生,所以发病年龄还是比较广的。01:07
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大动脉炎病因大动脉炎,目前病因尚未完全明确,多认为是与遗传因素,内分泌异常,感染包括链球菌,结核分枝杆菌,病毒等感染后机体发生免疫功能紊乱以及细胞因子的炎症反应有关。大动脉炎又称高安病,无脉症,主动脉弓动脉炎是指主动脉及其分支的慢性进行性炎症,引起血管不同部位的狭窄和闭塞,少数患者可出现动脉扩张或动脉瘤。大动脉炎好发于青年女性十岁到三十岁起病较多,平均年龄22岁,急性发作,发热,肌痛,关节肿痛,食欲减退,体重减轻等。语音时长 1:31”
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大动脉炎和白塞病大动脉炎和白塞病都是系统性血管炎的一种,都属于自身免疫性疾病,当然这二者也有不同点,大动脉炎主要是主动脉及其分支的慢性进行性炎症,引起血管不同部位的狭窄或闭塞,少数患者可出现动脉扩张或动脉瘤形成,通常可影响主动脉,主动脉弓及其分支,升主动脉、腹主动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肺动脉等,为全层动脉炎,青年女性多发。而白塞氏病主要是全身大、中、小、动、静脉均可受累,青年男性多发,其临床主要表现为多系统多器官受累,典型表现为反复发作的口腔溃疡,咽炎,生殖器溃疡。语音时长 1:37”
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大动脉炎吃药多久大动脉炎是不能根治的疾病,因此有可能需要终身服药,当然也不必太过焦虑,一定要听从专业医师的指导建议,随着病情逐渐稳定之后,是可以逐渐减量的,也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗,通常应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。
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大动脉炎是否遗传大动脉炎,是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症免疫性疾病。大动脉炎的病变位于:主动脉弓及其分支最为多见;其次为降主动脉,腹主动脉,肾动脉;主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累。大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。目前具体的病因还并不是太清楚,与遗传关系不是很大。
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大动脉炎有自限性大动脉炎患者有自限性大约占20%,自限性是指患者由于开始起病非常隐匿,当发现到这个疾病时,病情已经处于稳定期,而且由于侧支循环的建立,患者并没有出现受累血管的供血器官缺血的症状,没有合并症,这时患者病情稳定就可以门诊随诊,监测有无疾病的活动度,无需服用药物治疗,但是患者也有可能再次出现病情的活动。所
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭