问慢性肾功能衰竭最常见的酸碱失衡有哪些
病情描述:
慢性肾功能衰竭最常见的酸碱失衡有哪些
答医生回答
病情分析:
其实最常见的酸碱失衡就是钾、钠失衡以及代谢失衡,对于慢性肾功能衰竭的酸碱失衡的治疗方案也是有很多的,肾功能衰竭被称为人类的第二癌症,尽管称呼可怕,但仍然有相应的治疗方法可以对抗它。首先是对因治疗,主要是针对造成肾脏衰竭的原因进行治疗,比如患者有感染时,要针对感染做治疗;血液供应不足时会有失血情况时,要及时补充患者丢失的体液。另外还有透析疗法,透析疗法就是俗话说的洗肾,由于患者的肾脏失去了排泄功能,采用透析疗法可以协助患者排出体内毒素和废物。当然还有腹膜透析,腹膜透析可以帮助患者缓解症状,也可以作为抢救急性肾功能衰竭的有效措施,腹膜透析是将透析液灌入患者腹腔里,使血液中的毒素、多余水分通过患者的腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。
意见建议:
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急性肾功能衰竭最常见的并发症急性肾功能衰竭比较常见的一个并发症,主要就是患者的尿量减少,导致患者体内的水无法排出,这个水在患者体内,如果说急性,突然就是无法排出的时候,会导致患者一个水肿、蛋白低,同时这些可能对患者影响不是很大,只是表现一个临床的症状,但是水在患者体内潴留,会导致患者体内循环的水量增多,这个导致比较严重的一个问题,它会导致患者心功能和肺功能的问题,因为我们知道,心脏的话它在我们正常人体内一个血液的负担是4000毫升,如果说你每天的尿量很少的话,我们正常人每天应该在1000到2000毫升的尿量,如果每天把1000到2000毫升水,就憋在体内出不去的话,就明确会增加心脏的负担,还有肺的负担,如果这个负担增加了以后,患者的一个心脏功能就会出现衰竭,可能会出现一个心慌,不能平卧、喘憋,或者有时候心功能衰竭以后还会出现一个肺功能的肺水肿,激发的肺水肿,肺里面会不断地往外排出一些水分,或者是咯粉红色的泡沫样的痰,这种都是心衰和肺功能水肿的一个表现。所以在这方面来说,急性肾功能衰竭的话,影响最大的就是心功能,还有肺功能,另外还有一个问题,就是它如果急性肾衰会导致患者体内的一个电解质,就是钾这个水分会无法排出,它无法排除的话,如果血钾升高的时候,超过5.5133μmol/L的话,在这种情况下,就会影响患者重要的一些器官的功能,比如说心脏的功能,还有一个脑血管的功能,最主要的心脏功能,如果说患者体内的血钾高于5.5,从我们专业上来说,患者就发生心跳骤停的,这个几率也是非常大,所以说在这种情况下,也是非常危重的一个表现,在这两个指标,一个心功能的问题,一个血钾升高的问题,对我们急性肾衰的患者,这两个是最关键,最危及生命的一个重要的指标。02:28
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慢性肾功能衰竭的饮食注意有哪些慢性肾功能衰竭患者的饮食注意事项主要根据患者存在的并发症而定,具体如下:第一,如果患者存在慢性肾功能衰竭,在还没开始透析时,需要限制蛋白质的摄入,每日蛋白摄入量建议在0.6~0.8克每公斤体重,以优质蛋白为主,所谓优质蛋白是指蛋、奶、肉以及大豆蛋白。如果当患者已经进入透析,蛋白的摄入量可以与正常人类似。第二,建议患者要低盐、低脂饮食,每日钠盐的摄入量小于3克。第三,慢性肾功能衰竭容易出现高钾血症,所以针对高钾血症的患者需要限制摄入含钾高的食物,如含钾高的水果,包括橘子、香蕉、冬枣、草莓等,还有玉米、土豆、木耳等食物也是需要限制的。第四,慢性肾功能衰竭的患者往往容易合并高磷血症,所以饮食方面需要注意低磷饮食,否则高磷血症容易引起血管的钙化,以及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。建议低磷饮食、减少加工食品、粗粮等食物的摄入。第五,如果肾功能衰竭的患者存在高尿酸血症,建议低嘌呤饮食,减少内脏、海鲜、高汤、酒等食物的摄入。01:58
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慢性肾功能衰竭最常见的酸碱失衡其实最常见的酸碱失衡就是钾、钠失衡以及代谢失衡,对于慢性肾功能衰竭的酸碱失衡的治疗方案也是有很多的,肾功能衰竭被称为人类的第二癌症,尽管称呼可怕,但仍然有相应的治疗方法可以对抗它。首先是对因治疗,主要是针对造成肾脏衰竭的原因进行治疗,比如患者有感染时,要针对感染做治疗;血液供应不足时会有失血情况时,要及时补充患者丢失的体液。另外还有透析疗法,透析疗法就是俗话说的洗肾,由于患者的肾脏失去了排泄功能,采用透析疗法可以协助患者排出体内毒素和废物。当然还有腹膜透析,腹膜透析可以帮助患者缓解症状,也可以作为抢救急性肾功能衰竭的有效措施,腹膜透析是将透析液灌入患者腹腔里,使血液中的毒素、多余水分通过患者的腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。语音时长 1:40”
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慢性肾功能衰竭最常见的病因有哪些在我国慢性肾衰竭最常见的病因还是肾小球肾炎,肾小球肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾小球肾炎早期可以用前驱感染,然后下肢浮肿,以及血尿、蛋白尿,慢性肾炎的一般发病比较隐匿,没有特异性的临床表现,如果没有常规的体检一般不会发现,肾功能的异常甚至是尿患的异常。一般到中末期出现了严重的这个血压升高甚至是下肢浮肿乏力或者恶心、呕吐的时候,才入院检查发现肾功能异常和尿患异常,而这个时候排除继发性肾脏疾病,我们考虑就是原发肾小球肾炎,这在肾功能衰竭的发病率中排第一位,最近几年糖尿病肾病导致的肾功能衰竭有逐年升高的趋势,最后还有一些间质性肾炎,间质性肾炎发病隐匿,与口服镇痛非甾体消炎药以及去痛片类药物导致的居多。语音时长 01:43”
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急性肾功能衰竭最常见于什么急性肾功能衰竭病因多种多样,根据病因发生的解剖部位不同,可以分为三大类,肾前性肾性和肾后性,其中肾前性肾功能衰竭最为常见,主要由于肾脏血液灌注不足所致,见于细胞外液容量减少或虽然细胞外液容量正常,但有效循环容量下降的某些疾病,或者某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低,常见的病因包括有效血容量不足,心排量降低,全身血管扩张,肾动脉收缩,肾脏自主调节反应受损等等。
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