问腰椎间盘突出神经痛怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 20117次

• 腰椎间盘突出怎么治疗？

  腰椎间盘突出的治疗方法，主要有手术治疗和非手术治疗两大类。一般来说，对于首次出现症状的患者，以及患者症状不是很严重，在影像学检查上发现，神经根并没有严重受压的患者，我们首先考虑非手术治疗。主要是口服非甾体类的解热镇痛药，口服营养神经药物，以及肌肉松弛剂等一系列的药物来辅助治疗。当然有一些患者还可以，采取理疗、按摩、推拿等方法辅助症状的缓解。对于合并腰椎管狭窄，腰椎间盘突出比较严重的患者，以及影像学检查显示，患者的神经根受压明显，症状持续时间比较久的患者，我们必要的时候，需要考虑手术治疗。手术治疗也可以分为微创的手术治疗，和开放性的手术治疗两种类型，具体需要根据患者的症状，病变的范围，由临床医生结合患者的意愿，最终确定一个合理的治疗方法。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-18 31548次

• 腰椎间盘突出神经痛
  腰椎间盘突出神经疼痛的原因，这主要还是由于椎间盘突出压迫脊髓神经根，从而引起的神经疼痛。一般病人会表现为腰部的疼痛症状，会伴有臀部、大腿后方、小腿后方以及小腿前外侧、以及足部的疼痛症状为主。一般针对于这种情况的治疗，还是需要先选择保守治疗，嘱咐病人休息非常关键，避免久坐、久站，避免弯腰拿重东西，戴腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，千万不能受凉。坚持每天热水袋热敷一下腰椎，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。如果病人对膏药不过敏的话，可以外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物治疗，并配合针灸、推拿、牵引、按摩等治疗。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-06 3666次

• 腰椎间盘突出神经水肿
  对于这样的病人一般除了腰痛以外，多数还会伴有腿痛腿麻的情况，说明神经有受压的情况。需要积极的进行对症治疗，一般的治疗办法可以应用一些脱水的药物治疗，需要应用一些激素，对改善积水水肿有好处。药物方面还可以应用一些非甾体的消炎镇痛药物和活血化淤药物以及营养神经的药物。对于椎间盘突出的病人最主要的还是要以休息为主，活动太多、太剧烈会加重症状。避免久坐、久站、避免弯腰拿重东西。戴个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床。可以坚持每天热水袋热敷一下腰部，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。如果对膏药不过敏，也可以外用活血化瘀的膏药。配合针灸推拿牵引按摩等治疗，效果还是非常不错的。
  语音时长 1:31”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-03 7864次

• 腰椎间盘突出压迫神经痛该怎么治疗？
  你的情况考虑可牵引或针灸按摩，如效果不好需要手术。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2017-05-03 1203次

• 腰椎间盘突出引起的神经痛该怎么治疗？
  这种情况可以先选择保守治疗，注意休息，保护非常关键，坚持每天热水袋热敷一下腰部，外用活血化瘀的膏药，并配合针灸、推拿、牵引、按摩等治疗，应用非甾体消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经药物治疗，但是对于症状改善不明显，反复发作影响病人正常工作或者生活的，就需要积极的进行手术治疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-18 1602次

• 腰椎间盘突出神经粘连
  腰椎间盘突出的患者如果发病时间比较长，或者是局部的炎症比较重的话就可能产生，神经根周围的一些瘢痕、黏连，这种情况产生的主要机理是由于腰椎间盘突出长期反复的刺激神经根，而是神经根产生严重水肿，出现一些渗出物产生黏连、瘢痕。这种黏连、瘢痕一旦出现，有可能导致腰间盘突出，症状大大加剧，而且做保守治疗的话效
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 757次

• 腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎么治疗
  根据问题所询问的具体情况分析，在临床中出现了坐骨神经痛的症状大多数是由于腰椎间盘突出症所引起的。在治疗上包括需要通过综合性的保守治疗方法以及通过手术的方法来进行治疗。椎间盘突出症主要是由于慢性损伤或者劳损等因素，引起了腰椎椎间盘外层的纤维环组织破裂，导致腰椎椎间盘的髓核组织突出或者脱垂，从而引起了腰
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 90次