问急性重症肺炎如何诊断
病情描述:
急性重症肺炎如何诊断
答医生回答
病情分析:
国内外对重症肺炎诊断标准不完全一致,世界卫生组织儿童急性呼吸道感染防治规划指出,在肺炎的基础上出现嗜睡,拒食,下胸壁凹陷,发绀即可诊断为急性重症肺炎。英国胸科学会提出的,重症肺炎诊断标准为:38.5摄氏度,中毒症状严重,超高热,呼吸极度困难,发绀,肺部啰音密集和右肺实变体征,x线显示,片状阴影,心律衰竭,呼吸衰竭,中毒性脑病,微循环障碍,休克。
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如何早期诊断亚急性重症肝炎?亚急性重症肝炎它是指在起病两周以上,凝血酶原时间延长,同时具备以下三个指征之一的。第一个出现一个肝性脑病的前兆。第二个黄疸持续上升,在数日内血清胆红素上升大于171微摩尔每升。肝功能的严重损害,血清的谷丙转氨酶升高或者是胆酶分离,白球蛋白的导致,丙种球蛋白升高。第三个高度的乏力,即明显的食欲减退,或者是有恶心、呕吐,严重的腹胀或者腹水,可有明显的出血的倾向。这个时候可以诊断为亚急性重症肝炎,临床一定要高度重视。01:09
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如何诊断重症肌无力诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现,就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性,是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看,看一分钟,正常人坚持一分钟没问题,但是他就有可能眼睑看着就掉下来,也可能几秒钟之内就掉下来,所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏,闭上眼睛休息一会儿,再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻。对正常人来讲,是个晨轻暮重的骨骼肌无力,这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施,阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。01:27
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重症肺炎诊断重症肺炎临床诊断标准,目前国内外对重症肺炎诊断标准不完全一致,世界卫生组织儿童急性呼吸道感染,防治规划指出,在肺炎的基础上出现激怒,嗜睡,拒食,下胸壁凹陷,发绀即可诊断为重症肺炎。英国胸科学会提出的重症肺炎诊断标准为:体温38.5摄氏度,全身中毒症状重或有超高热,呼吸极度困难,发绀明显,肺部啰音密集和肺实变体征,胸部x线,片状阴影,心律衰竭,呼吸衰竭,中毒性脑病,微循环障碍,休克。语音时长 1:32”
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如何早期诊断亚急性重症肝炎?亚急性重症肝炎早期临床表现与急性黄疸性肝炎相似,因此临床应综合分析,以便早期诊断,积极救治。两者的鉴别诊断要点主要有以下几点:(1)黄疸后,绝大多数病例的症状逐渐改善或消失。而亚急性重症肝炎在出现黄疸后,一方面黄疸持续加重,另一方面症状也继续加重,出现所谓的“三高症候群”,即高度黄疸、高度乏力、高度食欲不振。以上三点是一个比较规律性的总结,可作为早期诊断的依据之一。(2)出现腹水早,可用B超检查协助诊断。(3)血清白蛋白浓度降低。(4)凝血酶原活动度降低。语音时长 1:03”
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小儿重症肺炎如何诊断一般需要根据实验室检查和临床表现共同诊断。但是实际临床上由于重症肺炎症状的不典型,可能很多家长也不知道该怎么判断。多数患儿先有上呼吸道感染,逐渐出现发热、咳嗽、气促,多数热型不规则,亦有表现弛张热或稽留热。其它表现还有进食困难、呕吐、腹泻等,少数有些有皮疹。
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小儿重症肺炎护理诊断应该给宝宝提供良好的生活环境,如干净柔软的衣被;哺乳用具及尿布应进行消毒再使用;成人应勤洗手;避免小儿接触感冒患者。如果发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。诊断需要做血常规,包括血白细胞总数及分类,并配合痰培养。
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重症肺炎护理诊断重症肺炎护理诊断可以从呼吸系统和心血管系统进行诊断,呼吸系统患者会表现为咳嗽、气喘,可以咳出白色粘痰、脓性痰、甚至粉红色泡沫痰,体检时可见呼吸表浅,频速,鼻扇,吸气三凹症,唇周及四肢末端紫绀,听诊闻中,小水泡音和有喘鸣音。肺炎并呼吸衰竭表现,呼吸困难加重,呼吸浅快,重者转为减慢,结率改变,三凹症明显
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重症肺炎的鉴别诊断第一是与急性支气管炎鉴别,此病一般不发热或有低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状。肺部可以听到干湿啰音,多数不固定,随咳嗽而改变。X线可以显示肺纹理增多,排列紊乱,如果鉴别困难则按肺炎处理。第二是支气管异物。有异物吸入史,可以出现突然的呛咳,有肺不张和肺气肿,但有的病程迁延有继发感染则类似肺炎或合并肺