问什么是支气管扩张及异常体征

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• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 15248次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11770次

• 什么是支气管扩张及异常体征
  支气管扩张是由于支气管及周围的炎症致使支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏导致支气管不可逆的扩张变形，支气管扩张是一种慢性支气管化脓性疾病，多见于儿童和青年。主要临床表现为慢性咳嗽，咯大量浓痰和反复咯血，患者有时多有麻疹，百日咳或支气管肺炎等病史，异常体征有早期和轻微支气管扩张无明显体征。病情严重或者是继发感染时受累及部位可闻及持续存在的中枢湿啰音，一些患者可出现呼气期弥漫性干啰音，慢性反复发作者可伴有杵状指，常可见合并有慢性鼻窦炎，齿龈炎，扁桃体炎等。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-07 1717次

• 支气管扩张症状及体征
  支气管扩张的典型症状为慢性的咳嗽，咳大量的浓痰和反复的咯血。咳痰在晨起傍晚和就寝时最多，每天可以到一百到四百毫升。咳痰通畅时，患者自感轻松，痰液咳不出来时可以感到胸闷，全身的症状也明显的加重。痰液呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可有臭味。收集全日痰静置于玻璃瓶当中，数小时之后可以分为三层，上层为泡沫，中层为黄绿色混浊的溶液，下层成为坏死的组织沉淀物。百分之九十的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首发和唯一的一个症状，临床上称为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张等等。另外营养不良，约有三分之一的患者合并有营养不良的现象。
  语音时长 1:27”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-30 5160次

• 支气管扩张的症状体征有哪些
  支气管扩张的主要症状是持续或者反复的咳嗽、咳痰，或者咳脓痰。大概一半或以上的患者可有咯血或痰中带血。轻微的支气管扩张也可以没有症状或者症状轻微。而广泛的支气管扩张除了咳嗽、咳痰，也会有呼吸困难、气喘等症状。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 3102次

• 什么是支气管扩张咳嗽
  支气管扩张的咳嗽气管扩张是指由于支气管以及周围肺组织的慢性炎症，损坏管壁以致支气管管腔扩张和变形而引起。以慢性咳嗽咳大量的浓痰和反复的咯血为主要表现的疾病。所以咳嗽是正常的，平时不要吃油腻辛辣刺激的食物，尽量饮食清淡，多休息。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 1402次

• 支气管扩张的典型体征
  支气管扩张典型体征包括了固定性的湿啰音，无论是患者的临床缓解期，还是急性发作期，湿啰音均存在，不会随着病情的好转而消失，同时如果患者反复出现了细菌感染，患者可出现杵状指的改变。如果患者出现了急性感染，需要完善血常规，c反应蛋白，降钙素原，痰培养等相关检查，同时予积极的抗生素治疗；如果患者痰多不易咳出
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 412次

• 什么是小支气管扩张
  首先让我们了解下支气管扩张的定义，它是指支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化，使其支气管壁的肌肉和弹性组织下降，甚至破坏，导致支气管持久性扩张、变形。典型的临床症状主要以慢性咳嗽、咳痰，咳大量脓痰，伴或不伴咯血。其病因主要是支气管的反复感染、阻塞、牵拉，部分会有遗传因素。多数既往有麻疹、百日
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 121次