问肠完全阻塞只能造瘘么

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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

  02:10
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5270次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

  02:08
  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4449次

• 肠造瘘如何恢复
  肠造瘘通常包括小肠造瘘和大肠造瘘，小肠造瘘一般多见于严重情况，第一种是胃部手术或者食道手术做空肠造瘘，目的是为了便于术后的早期营养治疗。第二种通常见于直肠癌手术以后，末端回肠预防性造瘘，目的是为了预防或者减轻直肠口瘘的并发症或者说风险。大肠造瘘通常见于直肠癌或者结肠癌或者是直肠结肠梗阻或穿孔，如果行吻合时担心吻合口瘘，所以采用的大肠造瘘。一般来说小肠造瘘通常在术后1到3个月可以予以关闭造瘘口，大肠造瘘通常是根据引起疾病的病因，三月后再根据具体情况决定是否关闭造瘘口。
  语音时长 1:21”
  包文中 副主任医师合肥市第二人民医院

  2019-01-05 8092次

• 如何了解肠造瘘问题
  肠造瘘通常包括小肠造瘘和大肠造瘘。小肠造瘘一般多见于严重的病，一种情况是胃部手术或者食道手术做到空肠造瘘，目的是为了便于术后早期进行肠内的营养，这种情况通常见于直肠癌术后，末端回肠预防性的造瘘，目的是为了预防或者减轻直肠吻合口瘘的发生。大肠造瘘通常见于直肠癌或者结肠癌或者直结肠梗阻穿孔，如行吻合时担心吻合口瘘，所以采用大肠造瘘。一般来说小肠造瘘通常在术后的1到3个月可以预关闭造瘘口。大肠造瘘通常要根据引起疾病的原因，三个月后再根据具体情况决定是否关闭造瘘口。
  语音时长 1:15”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-03 4970次

• 肠造瘘口突出咋办
  肠造瘘口突出可能有两种情况：一是肠壁的水肿，这种情况可能与饮食不当有关系，可能进食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能与造瘘口保护不好机械刺激有关。二是腹壁疝的形成，肠造瘘术后出现腹壁疝是常见的并发症，一般需要手术修补。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 4208次

• 膀胱造瘘要住院么
  膀胱造瘘不需要进行住院，只需要在门诊检查室或者小手术室就可以进行。患者躺于检查床上，然后用利多卡因局部浸润麻醉，生理盐水从导尿管当中注入到膀胱，制造人工尿潴留，选择合适穿刺造瘘点进行穿刺造瘘，留置导管，那么手术成功，患者可以随治随走。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-01-31 2303次

• 肠造瘘还纳手术
  肠造瘘还纳术根据造瘘部位的不同，可以分为回肠造瘘还纳术和结肠造瘘还纳术，适用于预防性造口，也就是暂时性造口手术以后，一般都在造口术后三个月进行造口的还纳手术，因为肠造口手术以后回城或者是结肠长期留置一附墙外，所以在进行分离时有肠破裂的风险，而且进行肠切除以后再次重建消化道存在吻合口瘘的风险。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-02 24218次

• 肠造口和肠造瘘是一个吗
  肠造口和肠造瘘属于同一种手术的不同的两种叫法，也有通俗的叫法为改道，根据造瘘的时间长短，可以分为临时性造瘘和永久性造瘘，临时性造瘘多为缓解患者的肠梗阻症状或者是保护远端的吻合口而进行，永久性造瘘多为肛门切除或者肿瘤晚期不能进行切除术而造瘘。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 22051次