问呼吸衰竭如何护理诊断
病情描述:
呼吸衰竭如何护理诊断
答医生回答
病情分析:
呼吸衰竭的护理诊断包括症状上,患者会有胸闷、气喘、口唇紫绀等严重缺氧的症状。如果存在二型呼吸衰竭患者,还会存在球结膜水肿、昏迷等肺性脑病的症状。患者的化验检查提示,血气分析中氧分压明显降低,在60毫米汞柱以下,二氧化碳分压可高于50毫米汞柱。
意见建议:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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呼吸衰竭护理诊断呼吸衰竭的患者一般会有低氧的症状,患者可表现为口唇黏膜紫绀,末梢湿冷,伴有胸闷,气喘,端坐位呼吸,一般经皮测血氧饱和度会明显下降,可低于88%。如果行血气分析检查提示氧分压小于60mmHg,有些患者还会伴有二型呼吸衰竭,是由于体内的二氧化碳排出困难导致,这种患者可伴有意识模糊,反应迟钝等精神症状,双侧眼球结膜多呈充血水肿状态,是由于二氧化碳对大脑的麻痹作用导致。呼吸衰竭的患者通过吸氧或者使用呼吸机辅助呼吸,症状多能够缓解,一般还需要完善胸部CT来明确肺部的原发疾病。语音时长 01:13”
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呼吸衰竭护理诊断措施呼吸衰竭常表现为低氧血症或伴有高碳酸血症,该病病死率较高,在治疗同时,应积极做好护理,具体措施如下:一、保证患者呼吸道通畅,并改善肺内通气,可给予持续吸氧或面罩吸氧,对于鼻导管吸氧者保持鼻腔清洁,并定时消毒鼻导管以防感染。对于建立人工气道者,及时清除导管内的分泌物,吸痰时动作应轻柔,避免交叉感染。二、严密观察患者血压,心率,血氧饱和度的情况。监测24小时出入量,保证患者通气与血流比例。三、定时翻身拍背,改变患者体位,促进患者痰液排出,预防肺不张、褥疮及下肢血栓形成。语音时长 01:36”
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呼吸衰竭如何护理诊断首先,要密切观察病情,监测呼吸与心血管系统,包括观察全心的情况,呼吸频率,节律,类型啊,血压及血气分析结果。 保持呼吸道的通畅,包括协助排痰,吸痰,与雾化的吸入,合理的给氧。 在治疗方面要首先注意的以去除病因,治疗原发病,预防感染,改善呼吸功能,纠正酸碱平衡及电解质紊乱。
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呼吸衰竭如何诊断病情分析:抽动脉血化验血气分析,如果氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压在正常值范围内,可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭;如果氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。意见建议:针对Ⅰ型呼吸衰竭,要给予高流量吸氧,纠正缺氧状态,同时积极的治疗原发病,保持呼吸道通畅,若无好转或者进行性加重,要给予机械通气。针对Ⅱ型呼吸衰竭,可给予机械通气,纠正缺氧状态,促进二氧化碳排出。
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呼吸衰竭护理诊断措施呼吸衰竭常表现为低氧血症或伴有高碳酸血症,该病病死率较高,在治疗同时,应积极做好护理,具体措施如下:一、保证患者呼吸道通畅,并改善肺内通气,可给予持续吸氧或面罩吸氧,对于鼻导管吸氧者保持鼻腔清洁,并定时消毒鼻导管以防感染。对于建立人工气道者,及时清除导管内的分泌物,吸痰时动作应轻柔,避免交叉感染。二
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呼吸衰竭病人的护理诊断首先,要密切观察病情,监测呼吸与心血管系统,包括观察全心的情况,呼吸频率,节律,类型,血压及血气分析结果。保持呼吸道的通畅,包括协助排痰,吸痰,与雾化的吸入,合理的给氧。在治疗方面要首先注意的以去除病因,治疗原发病,预防感染,改善呼吸功能,纠正酸碱平衡及电解质紊乱。常见的护理诊断有以下几点:1、气体