问儿童强迫症的预后如何

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• 强迫症是什么

  一般来说普通人群中，强迫症的发病率是1%到2%，大约有2/3的患者，他在25岁以前起病的，一个人一辈子终身得强迫症的可能性是2.5%，世界卫生组织所做的全球调查中发现，强迫症已经成为15到44岁中青年人群中，造成疾病负担最重的20种疾病之一，一般来说强迫症起病早，病情迁延的时间特别长，有很多病人因为觉得尴尬，各方面的原因，他在一开始病程之初的时候，就没有发现，甚至有些怕脏反复洗手的，这种患者他可能一直要到病情特别严重，影响他生活的时候才来就诊，经常强迫症对患者的社会功能，人际交往和生活质量，都会造成非常大的影响。由于强迫症它的起病比较潜伏，迁延的时间比较长，有时候不容易被患者和患者的家属认识，甚至不被他家所重视和发现，因此在一般来说，等真真正正知道强迫症的时候，跟发病起始的时候，它间隔的时间都是比较长的，甚至有些人间隔，可以达到10年之久，通常一般很多报道，认为平均的间隔是7.5年，所以当你到医院去诊断强迫症的时候，你可能很早之前就已经患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-31 20639次

• 强迫症的症状表现

  强迫症主要可以归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维可以分为强迫观念，强迫情绪和强迫意向，内容比较多。譬如说反复怀疑门窗有没有关紧，碰到脏的东西会不会得病，太阳为什么从东边升起，又从西边落下，站在阳台下就有往下跳的这种冲动，这些想法可以称为强迫思维。而强迫行为，通常是为了减轻强迫思维，产生的焦虑，而不得不采取的行动。一般来说，做的人明明知道这是不合理的，但不得不做，譬如说有些人他怀疑门窗，有没有关紧的这种想法，因为他有这种想法，所以他就会去反复检查门窗有没有关紧，确保安全，碰到脏的东西怕得病的患者。这个时候因为，他觉得脏的东西碰到了，就要得病，所以他就会反复洗手，让手保持干净。就是因为这些行为，他一直做一直做，拖的时间特别长，并且由于重复这些动作。这些动作相对都比较简单，所以久而久之，他就形成了一种刻板性的程序。譬如说他洗手的时候，一定要从手指尖开始洗，连续不断地洗，一直洗到手腕。那如果说顺序反了怎么办，或者从中间被打断了怎么办，那这个时候他就得从头，开始重新洗。因为这样他就要耗费大量的时间，非常痛苦。一般来说，强迫症还具备以下几个特点，他重复的是自己的想法和冲动，至少有一种想法和冲动必须得反复被重复，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且这种想法和行动本身是令人很不愉快的，并且它会一而再再而三的出现，这就是强迫症一般有的特点。

  

  02:50
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-31 21487次

• 儿童强迫症的预后如何
  目前也就发现儿童强迫症，起病时间成一个双峰高发模式，其一在儿童期，其二就是在这个青春期的早期，几乎有三分之一的患者首先出现在十到十五岁，平均发病年龄一般在六到十一岁，青春前期的儿童强迫症，男孩发病率高于女孩。从病程上来说，发病最早可以追溯到三到四岁，虽然有一些研究揭示儿童强迫症儿病程不定，但是一般认为，儿童强迫症的病程比较长，有一定的长期患病率，又呈现阶梯型发作缓解，发作症加重的过程，也有表现为慢性波动性的病程，往往在遇到社会心理因素的时候，容易加重或者是急性发病，对于儿童，相关的社会心理因素包括开学，考试，与亲人分离，生活环境被迫改变等。儿童强迫症的完全缓解率大约是10%到15%，比成人要好一些，发病早，发病时间长，病情越严重，甚至需要住院治疗的病情，迁延反复的可能性比较大，合并出现其他精神科疾病的病例，愈后也往往比较差。与成人的相比，少儿的或者是儿童的强迫症，倾向于没有明显诱因的发病，平均病期短，近期预后比成人好。
  语音时长 2:06”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-19 2140次

• 强迫症的预后怎样
  当患者心情不好、疲乏或者是体弱多病的时候，或月经期，强迫症状会加重，而心情好的时候，精力充沛、忙碌，或者是为了生活困境所威胁的时候，症状可以暂时的缓解。一般来说，病前人格良好，没有强迫人格特点，急性起病，病因明显有强迫观念，但行为不明显，病程短，治疗及预后就比较良好，而具有典型的强迫人格特点，早年发病，起病缓慢，病程长，强迫症状严重，又没有得到及时的治疗，预后是比较差的，病情严重的还可以出现自杀的意念。
  语音时长 1:22”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-05 2122次

• 如何治疗儿童强迫症
  对于有强迫症的儿童，家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点，指导孩子处理问题要当机立断，帮助他们出主意，想办法，克服遇事犹豫不决的弱点，让孩子了解人的一生中必然要遇到各种各样的事情，不可能对每一件事情都处理得那么合适与周全，出现一些总是是在所难免的。鼓励孩子对自己要有正确的评价，应该看到自己的力量，树立战胜疾病的信心。建议采用认知行为治疗法，即心理治疗法；同时建议家长调整教育方式，减轻孩子的压力；若患儿年龄较大，还可以采取药物治疗。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-16 2001次

• 什么叫儿童强迫症
  儿童强迫症是以强迫观念与强迫行为为主要表现的一种儿童期情绪障碍。一个正常的儿童，在他发育的早期，也可能有轻度的强迫性行为。除此以外还常有其他强迫性症状，如强迫意向、强迫观念、强迫情绪等。睡觉时，反复检查衣服鞋袜是否放得整整齐齐等；有的患儿表现为仪式性动作，如要求自己上楼梯必须一步跨两级，走路必须走两步路一下。这类患儿，如不让他重复这些动作，他们反而会感到焦虑不安，甚至发脾气。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2019-01-16 2601次

• 儿童强迫症的预后如何
  目前也就发现儿童强迫症，起病时间成一个双峰高发模式，其一在儿童期，其二就是在这个青春期的早期，几乎有三分之一的患者首先出现在十到十五岁，平均发病年龄一般在六到十一岁，青春前期的儿童强迫症，男孩发病率高于女孩。从病程上来说，发病最早可以追溯到三到四岁，虽然有一些研究揭示儿童强迫症儿病程不定，但是一般认
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 222次

• 如何治疗儿童强迫症
  儿童强迫症可以采取以下方法进行治疗。第一，心理治疗，主要采用系统脱敏疗法，反映阻止疗法，思维阻断疗法，冲击疗法，生物反馈疗法和松弛训练等一些心理治疗的方法。要向家长和老师讲明白儿童强迫症的症状性质，让他们对疾病本质理解和对治疗进行配合，给孩子心理上的一些大力的支持，安慰和鼓励，促使他积极的参加集体活
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 430次