问脑垂体瘤成长激素低怎么办
病情描述:
脑垂体瘤成长激素低怎么办
答医生回答
病情分析:
对于脑垂体瘤的患者来说,如果目前存在着生长激素偏低的情况,建议可以通过手术的方式将主体流进行完整的切除,有助于改善目前的症状。
意见建议:
多数患者在接受手术以后,患者体内的激素水平会逐步的恢复正常,因此还是建议有条件的话,可以通过手术的方式,将垂体瘤进行完整的切除,往往可以取得很好的治疗效果。
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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脑垂体瘤部位脑部垂体瘤的位置位于垂体窝,是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域,在这个地方有一个非常小的,直径大约有1-2个cm的小凹陷,就叫做垂体窝,垂体腺瘤一般生长在此。通俗来讲,就是在眉毛画一个横线,与之垂直的头顶再画一个横线,两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。可以通过头颅CT或者核磁检查,来明确目前垂体瘤的部位、具体的大小以及是否对周围组织产生了明显的压迫。明确垂体瘤的部位以后,就可以根据垂体瘤的体积大小,以及与周围重要的组织血管的比邻关系设计手术方案。通常情况下,一般建议采用微创手术的方式来进行治疗,经蝶入路,垂体瘤手术完整切除,多数患者可以取得良好的治疗效果。如果垂体瘤体积较大,向上突破鞍膈,并且向四周进行生长,这样往往需要接受开颅手术。01:42
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脑垂体瘤怎么办1.手术治疗:手术切除肿瘤,是目前治疗垂体瘤的主要手段,手术的目的是解除肿瘤对视路和其他组织的压迫,恢复激素水平,保护正常垂体功能,许多肿瘤通过经颅或经蝶入路手术能被有效治疗,但手术也受到包括肿瘤特征,如肿瘤大小、形状、生长方向、组织类型、鞍外扩展程度,和病人的特征,如年龄、健康状况、视路和内分泌损害程度以及蝶鞍、蝶窦的解剖等情况的影响。分泌性垂体瘤经蝶窦入路手术切除肿瘤的疗效,,与肿瘤体积大小、有无周边浸润、术前激素水平高低、肿瘤能否全切、正常垂体保留程度,以及首次或再次手术等因素有关,其中彻底切除肿瘤最为重要,一般如肿瘤为微腺瘤,无周边侵犯,激素水平轻至中度升高,肿瘤全切除,保留正常垂体及第一次手术者疗效较好。2.放射治疗,由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗较为敏感,适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者,目前较好的放疗是射波刀立体定位放疗。射波刀治疗垂体瘤的特点:不需要开刀、流血,不必麻醉,没有大的创伤,对颅内组织损伤小,保护性较好,另外,就是射波刀定位较为准确,拥有立体定位系统和同步呼吸系统,治疗时不需要带头架,没有死角,能够提高治疗的精度。语音时长 2:06”
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垂体瘤术后激素低垂体瘤术后的患者往往出现了靶腺激素减低的情况,这个术中有一定的损伤以及垂体瘤当时压迫靶腺激素有关系。垂体瘤术后至少一个月应该复查靶腺激素的相关数值,比如应该查促肾上腺皮质激素,皮质醇,甲状腺激素,促甲状腺激素,如果在比较年轻的患者应该查性激素六项,通过检查以后发现了这些靶腺居住水平低,就应该给予激素替代治疗,比如甲状腺激素减退了,可以给予口服优甲乐治疗,肾上腺功能减退,可以给予口服强力松替代治疗,早给予5毫克,下午四点可以给口服2.5毫克,遇到应急情况可双倍给予口服,同时注意监测离子的变化,年轻的患者可给予静激素替代,以免影响他的生活质量。语音时长 1:26”
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垂体瘤术后孕激素低怎么办病情分析:在垂体瘤手术之后,患者可能会出现一些一些症状像内分泌又紊乱的情况的,所以有的患者会表现为是孕激素降低。意见建议:对于孕激素降低的患者来说,会影响到生育的情况,一旦出现这种情况应该及时到医院做相关的检查查看是什么原因引起的孕激素下降,及时的采取对症的治疗方法。
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脑垂体瘤怎么办患有垂体瘤疾病的患者可以通过药物治疗,主要是服用溴隐亭进行治疗,治疗泌乳性脑垂体瘤是比较有效果的,其他的垂体瘤最好是通过手术来进行治疗,手术的治疗方法可以通过鼻蝶手术治疗,也可以通过开颅手术治疗,鼻蝶手术治疗损伤是比较小的,开颅手术治疗损伤是比较大的。
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脑垂体瘤检查什么激素临床上对于脑垂体瘤的检测,一般需要测定泌乳素,生长激素,促肾上腺皮质激素,甲状腺刺激素,促性腺激素,黑色素刺激素以及靶腺细胞分泌功能等相关的检测。临床上常见的检测内容可见于患者发生明显的泌乳素水平增高,以及出现生长激素异常分泌,并且表现为促肾上腺皮质激素功能异常。另外患者还表现为甲状腺刺激素水平异常
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脑垂体瘤检查什么激素脑垂体瘤需要检查的激素有生长激素、甲状腺激素、垂体泌乳素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、孕激素、雌激素等等。建议到正规有资质的三甲医院来做相应的检查。如果发现有激素水平下降的情况,需要及时补充。泌乳素型的垂体瘤可以服用药物控制,当然如果垂体瘤的