问脑栓塞肢体水肿怎么办
病情描述:
脑栓塞肢体水肿怎么办
答医生回答
病情分析:
如果发生了肢体水肿,要做一下静脉彩超排除深静脉血栓。如果发生了深静脉血栓,早期的深静脉血栓容易脱落,这时要预防肺栓塞的发生。要抬高患肢,高于心脏水平。给予抗凝治疗。如果情况比较严重,可以经皮下静脉滤器。
意见建议:
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脑栓塞的表现脑栓塞是大脑动脉系统,供血的一种障碍,一个有栓子的病人,比如说这病人有心内膜炎,这病人有斑块脱落,在几秒钟之内就发生了,大脑动脉血管的栓塞,几秒钟之后出现功能的丧失,比方说他有意识丧失,有偏瘫,偏身感觉障碍,出现了偏盲等等,临床上典型的三偏症状,这是一个非常紧急,非常严重的,这样一组临床疾病,往往需要去急诊,抓紧时间进行治疗,效果应该是很理想的。01:08
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脑栓塞和脑出血怎么鉴别首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病,都发病很急,会出现偏瘫偏身感觉障碍,所以大家一定要给予鉴别,因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点:第一,脑栓塞多在安静的情况下发生,有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生,而且病情会逐渐进展,常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状,而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生,所以在很短的时间内就会达到一个高峰期,而且比较严重的脑出血,常常会出现意识障碍;第二,脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况,但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别:第一,发病年龄,一般脑栓塞可能青壮年比较多见,脑出血可能中老年比较多见;第二,脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病,脑出血常见的原因可能是高血压;第三,脑栓塞可能从静态到动态,脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然,如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了,脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号,脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。01:52
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脑栓塞肢体水肿怎么办脑栓塞出现肢体水肿,我们需要查明原因。我们需要怀疑到的原因有很多,比如说是否存在心功能不全,是否存在肾功能不全,是否存在低蛋白血症,是否与瘫痪侧的肢体活动不良有关等。应该结合每个患者的具体病情,完善相关的辅助检查来查找病因,并进行干预治疗。若是考虑是因为低蛋白血症所引起,应该补充优质蛋白,必要的时候可以加用一些利尿药物。若是考虑由于心功能不全或者是肾功能不全所引起,也需要针对原发病进行干预治疗,来改善心肾功能来消除水肿。脑栓塞它是脑梗死中的一种,当患者发病之后,应该在专科大夫指导下进行一个系统化的干预治疗。语音时长 01:13”
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脑栓塞怎么办脑栓塞的患者应该给予改善循环,尽量使患者的梗死面积减小,减轻水肿,减少患者的出血风险。主要是因为脑梗塞患者,往往是梗死面积比较大而缺血的脑细胞也比较多。这时候有可能广泛的脑细胞缺血缺氧就会出现一个脑组织的肿胀,导致患者的颅内压增高,从而出现头痛、恶心、呕吐,还有视乳头水肿这种情况。一般是不给予抗凝治疗除非患者伴有这种再次栓塞高度风险的疾病,比如房颤等等,可以考虑给予抗凝治疗,而溶栓治疗的一般也不考虑。这主要是因为脑栓塞患者有相当一部分有可能出现这种自发型的出血,这时候溶栓会增加这种出血风险。语音时长 1:20”
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脑栓塞引起颅内水肿怎么办病情分析:对于存在颅内水肿的患者要注意降低颅内压,维持足够的脑灌注,预防脑疝的发生,一般来讲可以使用甘露醇降低颅内压,如果是存在心、肾功能不全的患者,可以用呋塞米来降低颅内压。根据患者的实际情况,还可以结合使用甘油果糖或者是七叶皂苷钠和白蛋白辅助治疗。意见建议:对于存在脑栓塞的患者,确实会引发颅内水肿现象的出现,这种情况多见于大面积脑梗的患者,而脑水肿常于发病3~5天的时候达到高峰,需要及时就医诊治。
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脑栓塞引起颅内水肿怎么办病情分析:由于脑栓塞所引起的颅内水肿,必要的时候应该在医生的指导下进行脱水降低颅内压治疗。脑栓塞是脑梗死中的一种,多是由心源性栓子所引起的,比如说房颤等。该疾病会突然起病,往往在活动状态下发病的比较多,发病之后立即达到高峰,症状往往比较严重。意见建议:当患者出现异常的临床病症之后,比如说突然出现口齿不清,半身不遂等症,应该及时就诊,就要在医生的指导下来进行一个系统化的干预治疗。患者平素应该遵医嘱口服药物,定期到专科门诊进行复诊。
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脑栓塞症状脑梗塞它就是一种大脑缺血性改变,从而引起的神经坏死,引起临床症状的一种疾病。一般情况下都表现为头晕恶心,然后肢体的麻木无力,言语功能障碍等等一些情况严重影响了患者对于生活的自理能力,以及回归社会的能力。
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脑栓塞分级脑栓塞的患者一般来说我们根据患者神经功能缺损的症状,可以对患者分为轻度,中度,重度的脑栓塞,比如可以通过NIHSS评分来根据患者进行功能的评定。如果患者评分在NIHSS评分的0到5分,我们称之为轻度的卒中,如果是5到15分我们分为中度的卒中,如果是15分以上,这些患者可能梗塞面积会比较大,我们考虑为