问腰椎压缩性骨折需要手术吗
病情描述:
腰椎压缩性骨折需要手术吗
答医生回答
病情分析:
腰椎压缩性骨折是否需要手术,根据骨折严重程度是否具有手术指征决定。如果单纯压缩性骨折,压缩程度不超过1/3,没有神经损伤症状,不需要手术治疗。如果压缩程度超过1/3,合并脊髓神经损伤,导致下肢麻木、二便异常等症状,则需要手术治疗。
意见建议:
患者出现压缩性骨折建议及时去医院就诊,进行CT或核磁检查,明确骨折严重程度,有无神经压迫症状,选择合理治疗方案。手术治疗可选择微创椎体成形术或切开复位椎弓根螺钉内固定术。
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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腰椎压缩性骨折需要手术吗如果病人出现了腰椎压缩性骨折的情况,需不需要手术治疗,主要是看椎体高度压缩的程度和有没有引发腰椎管内脊髓损伤的情况来决定的。如果说腰椎压缩性骨折以后,椎体高度压缩超过了1/2,或者是腰椎压缩性骨折以后引发了腰椎管内脊髓损伤的情况,这种情况就必须行手术治疗,以恢复椎体高度,以稳定腰椎结构,以解除腰椎管内脊髓损伤压迫,避免后期出现长期腰痛,驼背畸形或者是引发双下肢瘫痪的情况。而如果说腰椎压缩性骨折以后,椎体高度压缩不超过1/3,也没有引起腰椎管内脊髓损伤的情况,这种情况是不需要手术治疗的。语音时长 01:17”
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压缩性骨折需要手术吗压缩性骨折需要不需要手术的问题,主要还是根据病人椎体压缩的严重程度以及有没有伴随脊髓神经损伤而确定治疗方案。如果是椎体压缩比较严重已经超过一半或者是椎管内有骨块突入,伴随有脊髓神经损伤这样的病人就有必要积极的进行手术治疗的。还有如果是病理性压缩性骨折,常见比如说椎体结核,肿瘤,这样的病人也需要积极的进行手术治疗,并且需要治疗原发病。而对于椎体单纯的由于外伤引起的压缩骨折,如果压缩不是很严重,椎体稳定性非常好,没有骨块突入椎管以内,没有伴随脊髓神经损伤,对于这样的病人选择保守治疗就完全可以。语音时长 01:24”
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压缩性骨折需要手术吗病情分析:如果是平常的比较轻微型的压缩性骨折,一般不需要手术做一些保守治疗就可以了,建议患者在平时生活中多注意休息,有助于保养。意见建议:但是如果比较重型或者是压迫到了脊髓的话,对于老年人来说,这样事情是比较严重的。所以建议患者一定要注意及时去医院检查,可以做微创手术治疗。
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腰椎压缩性骨折睡姿腰椎压缩性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特别是在变换体位时,更加表现的疼痛加重。因此患者应当绝对卧硬板床休息,翻身应当保持胸、腰、臀在一条直线,也就是临床当中所说的轴位翻身,绝对不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以内患者平卧时,腰部以下可以垫厚度约5-6cm的薄软枕,保持腰椎处于过伸状态,以减少疼痛,并促进压缩骨质的复位。如果严重的腰椎压缩性骨折,需要做椎体成形术,术后1-2天,需要慢慢指导患者进行俯卧位训练,俯卧位时可在胸部垫一软枕,以增加舒适性。如果患者承受能力有限,可以从短的时间开始训练,逐步的加时间,慢慢的恢复,这样才能够达到良好的治疗。
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腰椎压缩性骨折表现如果在腰椎出现了压缩性骨折,可能会见到如下的表现:第一,腰部的疼痛,这种疼痛可以非常剧烈,而且定位比较准确。第二,局部的肿胀。在一些比较瘦的病人,可以明显看到骨折周围有一些皮下的淤青或者是有明显的肿胀。第三,有活动受限的表现。患者表现为手扶腰部,不敢坐立或者是不敢行走站立。第四,如果有了一些椎管内的