问冠心病的如何治疗
病情描述:
冠心病的如何治疗
答医生回答
病情分析:
冠心病的治疗分为一般治疗,药物治疗和手术治疗。一般治疗主要是低盐低脂饮食,多吃蔬菜瓜果,适当的运动控制体重,控制冠心病危险因素,比如血压,血糖,血脂。药物治疗分为抗动脉硬化药物,如阿司匹林和阿托伐他丁,美托洛尔、比索洛尔降低心脏氧耗等,手术治疗包括冠脉支架植入手术和冠脉搭桥手术。
意见建议:
冠心病患者入院后,首先需要排除急性冠脉综合征的,因为急性冠脉综合征容易造成患者心率衰竭,甚至心猝死,死亡率非常高。建议完善肌钙蛋白,心肌酶谱,心电图,尤其是发作时候的心电图检查。
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冠心病如何治疗和调理冠心病的治疗和调理可以按照“ABCDE”的原则来进行。A是长期进行抗血小板、抗心绞痛治疗以及长期服用ACEI/ARB类药物。抗血小板药物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制剂,能够抑制血小板聚集,防止血栓形成。抗心绞痛治疗包括硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)和麝香保心丸等中成药,比如长期服用麝香保心丸能够改善心肌缺血,降低心绞痛的发作频次;另外,在突发心绞痛时舌下含服,还能快速缓解胸闷、胸痛等症状。ACEI/ARB类药物能够控制患者的血压水平,同时还能减轻心脏负荷,降低再发心血管事件的风险。B是长期服用β受体阻滞剂和控制血压水平。β受体阻滞剂(如美托洛尔等)能够减慢心率、降低心肌收缩力,并且具有抗心律失常的作用。另外,高血压是冠心病的独立危险因素,所以冠心病患者需要严格控制血压水平,目标血压应<140/90mmHg,如能耐受的话,建议降低至<130/80mmHg。C是戒烟和控制血脂。吸烟是加重动脉粥样硬化的危险因素之一,所以冠心病患者一定要戒烟。高脂血症是导致动脉硬化的直接原因,因此冠心病患者需要长期服用他汀类药物控制血脂水平,稳定斑块。D是合理饮食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常饮食,保证低脂、低胆固醇、低盐饮食,多吃富含维生素和植物蛋白的食物,同时监控血糖水平,保持在正常范围内。E是运动和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危险因素,同时坚持一定量的运动,运动强度以稍出汗、轻度呼吸加快为宜。02:57
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严重冠心病如何治冠心病严重也就是指,动脉粥样硬化狭窄非常严重的情况。一般来讲,药物干预是有用的,它的效果或者程度是有限的,常常需要做一些有创性的治疗,比如用球囊,把它扩开放入支架,或者放药物的球囊支架。实在做不了的特别弥漫的病变,就需要做心脏外科的手术进行搭桥,也就是跨过那段狭窄闭塞的病变,让余下的血管得到更多的有效的氧供,改善心肌的供血。所以总体意见,这种严重的冠心病的治疗,其实是包括了三条,药物治疗是基础,同时要积极地配合医生,去做介入支架手术,当然如果做不了的时候,搭桥也是非常好的手段。01:22
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冠心病的如何护理诊断生活习惯的改变,戒烟戒酒,低脂低盐饮食,适当的体育锻炼,控制体重,第二,药物治疗,抗血栓减轻了心肌耗氧,缓解心绞痛,调脂,稳定斑块儿,第三是血运重建治疗,包括介入和外科冠状动脉旁路移植术,药物治疗是所有治疗的基础,介入和外科手术治疗治疗,他也是能够这个对疾病进行这个理想的控制的。在这个诊断上,主要是依赖典型的临床症状,再结合辅助的检查,发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据以及心肌损伤标志物,判定是否有心肌的坏死,表现心肌缺血最常用的检查方法包括常规的心电图和心电图的一个复合实验,核素心肌显像,有创性的检查,有这个冠状动脉造影和血管内超声的,但是冠状动脉造影,这个不能完全的否定冠心病。语音时长 01:31”
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冠心病如何治疗病情分析:冠心病的治疗主要分为药物治疗以及手术治疗。手术治疗主要是介入支架植入以及冠脉搭桥治疗,手术治疗的选择要根据患者冠脉狭窄的程度以及范围决定。药物主要是抗血小板聚集,调节血脂稳定斑块,扩张冠状动脉,改善冠脉供血的药物。意见建议:患者适当锻炼,避免劳累,保持情绪稳定,把血压血脂血糖控制在正常范围,养成良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,不熬夜。
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