问无症状冠心病需要放支架吗

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• 冠心病放支架的危害

  当冠状动脉出现狭窄，狭窄程度大于70%或75以上时便需要治疗，此时治疗可以选择支架或进行搭桥手术。支架是一种有创的操作治疗，首先会在桡动脉、骨动脉进行穿刺，因此冠心病放支架的危害是会造成局部的出血，甚至感染。顺着穿刺点会置入一根导管，导管会延伸到降主动脉、升主动脉，到达冠脉开口，然后打入造影剂，看冠脉是否狭窄。所以对造影剂过敏的人群，可能在手术过程中诱发过敏反应，也可能会触碰到大血管，甚至触碰到心脏，诱发严重的心律失常，甚至是血管的损伤、破坏，此时可能要及时进行急诊手术治疗。因为造影剂进入身体后，反而将血液变得更少，会诱发严重的心绞痛，甚至心肌梗死的情况。因此冠心病放支架是有一定风险的，而且冠心病放完支架后，需要长期服用抗血小板药物，而且冠心病需要终身服药，因此支架是有创的治疗，应当考虑到利弊的两方面。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4238次

• 冠心病需要做支架吗

  一般来讲冠心病有30%到50%的人，可能需要积极的内科介入治疗，也就是所谓的支架植入的方式，来进行治疗。还有一部分，对于血管缺血不是很突出，通过介入造影的形式，证实了血管的狭窄程度，不是很严重的情况下，也就是我们说的，偏临界50%到70%的病变，可以暂且药物保守治疗。还有一部分就是严重的三支病变，血管病变比较严重，内科介入无法实现治疗的这种情况下，还可能需要涉及到，外科的搭桥治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4303次

• 无症状冠心病需要放支架吗
  无症状冠心病在满足一定条件的时候是需要放支架，主要就是做平板运动实验，或者是24小时的动态心电图检测，确实有显著缺血，并且冠脉造影发现有严重病变，就需要考虑选择冠脉支架术，这类病人成功率是比较高，致残率和致死率比较低。同时还有其他类型的情况可以放支架：第一，心绞痛的患者，许多中度到重度稳定性心绞痛或者是不稳定型心绞痛，对药物治疗的反应不理想，通常适合做冠脉支架，该类患者有单侧或多侧冠脉病变，这种情况下，成功率也比较高风险也比较小，术后心绞痛缓解也是比较明显。第三，心焦、心肌梗死的患者，急性心肌梗死是由于心肌血流量严重减少和突然停止所致，所以常见的原因就是冠状动脉发生的动脉硬化，血管闭塞，这个时候冠脉介入术是非常有效的重建冠脉灌注的手段，适合90%以上的急性心肌梗死的患者。
  语音时长 1:37”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-30 2178次

• 心绞痛冠心病需要放支架吗
  心绞痛冠心病是不是放支架要看狭窄的程度，如果远端超过了70%，近端超过了50%，建议病人进行放支架治疗。病人小于以上的下载程度，建议病人可以做药物治疗或抗凝或溶栓的治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集的药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类、acei类。抗凝的药物可以选择低分子肝素，主要包括以下三种，尿激酶、链激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三种药物都有一定的出血倾向，最危险的就是脑出血。
  语音时长 1:03”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-12 1428次

• 冠心病要放支架吗
  病情分析：严重的冠心病患者是应该放支架治疗的。一般而言，冠状动脉造影时，冠状动脉狭窄程度超过50%，可以诊断冠心病。超过75%，属于比较严重的狭窄，建议放支架治疗。意见建议：冠心病患者在急性心肌梗死时，也建议急诊进行支架治疗。可以及早的将堵塞的冠状动脉打开，挽救濒临坏死的心肌。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 2002次

• 冠心病放支架后症状是什么？
  病情分析：大部分患者放支架之后是没有症状的。也就是说放了支架，纠正了血管的狭窄或堵塞，患者的心绞痛或者是心肌梗死的症状会消失。但是，有的患者由于微血管病变或者是其他的血管仍然有病变，可能仍然有心前区不舒服，比如心慌，胸闷，胸痛。有的患者由于放支架之后紧张，焦虑，可能会出现心前区不适，这种情况还要考虑是心脏神经官能症。意见建议：患者放支架之后，一定要按照医生的要求坚持口服药物，不能随意停药或更换药物的种类，而且要定期去医院复查。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-07 1902次

• 无症状冠心病需要放支架吗
  无症状冠心病在满足一定条件的时候是需要放支架，主要就是做平板运动实验，或者是24小时的动态心电图检测，确实有显著缺血，并且冠脉造影发现有严重病变，就需要考虑选择冠脉支架术，这类病人成功率是比较高，致残率和致死率比较低。同时还有其他类型的情况可以放支架：第一，心绞痛的患者，许多中度到重度稳定性心绞痛或
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 97次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 284次