问冠心病最佳治疗方案

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• 冠心病最佳治疗方案

  冠心病，现在药物治疗是一个基础，这是我们对于冠心病治疗的一个根本，当然冠心病随着我们技术的发展，科学的进步，冠心病有更多更好的方法来得到一个更好的治疗，比如说我们反复提到的冠心病心肌梗死这一类疾病，如果在时间窗内，这里的时间窗指的是六小时以内如果能及时就诊，得到最有效的血管的开通，越早越好，如果你一有心脏病的症状，就马上到了医院，就开通了血管，那么你坏死的心肌越少，那么你将来生活的质量越高，所以现在目前，对于血管的开通的方法，除了我们过去的一些药物溶栓的方法，现在更好的方法，是通过介入治疗的方法，那么通过造影去明确，血管的狭窄的部位和血管堵塞的相应的这种罪犯血管，那么在有限的时间内，最快的把这个血管开通，及时的恢复血管的再灌注，那么挽救坏死的心肌，和濒临坏死的心肌，让心功能得到最好的改善。而介入治疗中有很多的方法，我们老百姓最熟悉的就是支架治疗，支架治疗目前也是开通血管，维持血管持续灌注的一种最好的技术，当然我们在做手术的过程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我们通过球囊扩张或者局部内冠脉给药，那么血管就恢复了，一个很好的血流，狭窄程度如果在70%以下的一个程度，我们往往可以不用植入支架，一样能够改善供血，这是我们对于冠脉支架的一个了解，所以冠脉支架目前来讲，还是最好的一种开通血管，维持血管再灌注的一种方法。除了支架治疗以外，我们对冠脉的处理，还有包括刚才说到的球囊扩张，以及冠脉旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比较稳定和长期能够保持血管再通的方法，目前还是支架治疗，除了支架治疗以外，如果血管病变特别严重，复杂病变、多支病变的血管，我们经过一套系统的评分，我们医学称之为SYNTAX评分，如果评分偏高的话，那这种情况下你做支架的效果，可能就不如做冠脉搭桥了，那冠脉搭桥是另外一种改善心脏供血的一种方法，它不同于支架治疗，它是需要经过一个外科的干预，需要开胸之后，从体内移植上一到两个静脉，或者动脉来供应已经，因为斑块堵塞的冠脉血管，来达到一个心肌血的重建，所以这是另外一种方法，从技术的程度来讲，这两种方法都非常成熟，都能够改善整个冠心病患者的，一个预后。所以从目前技术方法来讲，有这些新的方法，当然还有更多更新的方法，在逐渐的去研究和发展，尤其在冠心病方面，我们现在有很多辅助泵的装置，能够对一些心衰的，严重心衰的患者，能够替代心脏工作一会儿，来保证心脏的一个有效的休息，这都是一些新的技术和方法，而且在介入技术方面，我们现在甚至有机器人来辅助人工来做支架和搭桥技术，那么这也慢慢趋于成熟，我相信不久的将来，那么对于冠心病治疗的方法，会越来越多，也会手段越来越多，手段会越来越丰富，那么从材料方面也会越来越精细，所以未来的冠心病相当，我希望它将来成为一个能够完全治愈的疾病。

  

  03:50
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 17333次

• 冠心病治疗方案

  我们说冠心病的治疗的策略，治疗选择或者是治疗方法有很多，我们说临床上我们目前的，主要的治疗方法有三大类。一类是生活方式的改变，比如说冠心病它是由于肥胖，是由于不良的生活方式，由于血脂的异常，或者血糖的异常，通过改变血脂，血糖，或者是不良的生活方式，导致的肥胖，这些呢，通过这些的改善，可以达到预防冠心病的作用，或者达到治疗冠心病的作用，或者是，预防是治疗的一部分。另外临床上还有药物治疗，大家知道冠心病它主要是，冠状动脉粥样硬化性心脏病，它包括两个方面，一是冠状动脉狭窄，一是冠状动脉的功能，比如说它的痉挛因素在里起作用，使它供应的血液的心肌，发生缺血和坏死，这时候临床上我们有些，血管扩张剂，它来扩张血管，来改善血流。临床一些调脂的治疗，使它的软斑块不容易破裂，发生血小板血栓，不容易堵塞血管等等。另外我们还可以通过一种，叫血运重建的方式治疗，我们大家知道，冠状动脉血管狭窄超过了70%，我们可以选择球囊扩张，支架或者药物球囊等治疗，那么我们还知道，说严重的冠状动脉病变，三支血管非常弥漫了，做支架做不了了，做球囊做不了了，我们还可以选择，心脏的外科手术治疗。目前我们考虑冠心病的治疗方式，就这三种，我再给大家归纳一下，生活方式的改善，也是治疗的一部分，另外药物治疗加上血运重建，及手术治疗。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 9301次

• 治疗冠心病的最佳方案
  冠心病的治疗主要有三种方式。第一就是药物的保守治疗，如果这个病人要通过冠状动脉造影，狭窄70到75%以下，这样的病人就是可以说保守治疗也就是药物治疗，可以用阿司匹林还有β受体阻滞剂消炎之类的这些药物。如果这个病人的症状比较典型就给他做造影以后狭窄75%以上，而且都是局限性的狭窄。那么可以考虑给这个病人做介入治疗，也就是放支架，这样的病人一般都会取得比较好效果。但是如果这些病人就是说多处都是狭窄很重，而且是重要的部位出现堵塞。这些病人我们就建议，做这个外科大桥就需要开胸，当然这个创伤就比较大了，一般来说做了支架或者搭桥的病人，并不是说就不吃药。这个支架和搭桥的病人，始终都需要这个药物来进行控制。
  语音时长 1:25”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-27 2685次

• 冠心病的最佳治疗方案
  冠心病的最佳治疗方案，主要是综合治疗。首先是要消除冠心病的危险因素，比如要调整饮食结构，要戒烟等，同时还要控制血压，血脂，血糖，对治疗效果来说是有帮助的。其次，进行基本的治疗，包括药物治疗或者是介入治疗等。通常是两种治疗方法联合进行。冠状动脉只有轻度狭窄的患者，可以选择保守药物治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀等。对于血管狭窄程度比较严重的，可以选择冠脉支架植入术，如果血管病变太严重，冠脉支架植入术也不能解决问题的话，或者是药物治疗效果不好，那么可以选择冠脉搭桥手术。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-12 2602次

• 冠心病最佳治疗方法
  冠心病最佳治疗主要是包括五大类药物。分别是第一类抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片，氯吡格雷。第二类是他汀类药物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀钙等。第三类是血管紧张素转换酶抑制剂。例如卡托普利片。第四类是硝酸酯类药物，例如硝酸甘油，硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯。第五类是β受体阻滞剂，如美托洛尔片，比索洛尔片等。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-12 3802次

• 肾结石最佳治疗方案
  病情分析：肾结石的最佳治疗方案包括药物排石，体外碎石术排石，或者外科手术排石。比如肾结石的体积较小，可以正确服用肾石通颗粒和排石颗粒治疗。如果结石较大，可以选择体外碎石术治疗。如果结石较大，但是患有输尿管狭窄，一般可以做外科手术排石。意见建议：肾结石是常见疾病，一般需要定期就医完善影像学检查，和肾功能检查了解肾结石的生长情况。排石期间要多锻炼身体，增强体质。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-06-16 401次

• 70岁老人冠心病最佳治疗方案
  冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，并没有70岁老人冠状动脉粥样硬化性心脏病最佳治疗方案这种说法。70岁老人冠状动脉粥样硬化性心脏病可以选择一般治疗、口服药物、注射药物、吸氧治疗、手术治疗等方法改善。1、一般治疗：冠状动脉粥样硬化性心脏病考虑是冠状动脉粥样硬化、炎症刺激等原因导致，患病后会出现胸痛、
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-08-10 0次

• 冠心病最新治疗方案
  这个主要是看冠状动脉血管狭窄的严重程度，第一步通过冠状动脉造影检查明确冠状动脉血管狭窄程度如何，如果轻度狭窄，那就选择药物保守以及结合平时的生活、饮食、身体锻炼、改变不良生活方式，一般都能够达到临床治愈。另外一种情况就是血管狭窄非常重，那首先就要考虑冠状动脉内支架植入。其实目前最新的治疗方案也就是放
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 260次