问如何鉴别诊断脑膜瘤

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• 脑膜瘤怎么鉴别诊断?

  脑膜瘤的鉴别需要考虑几种疾病，作为颅内脑外，也就是我们所说的轴外系统的肿瘤，脑膜瘤重点需要和几种疾病进行鉴别：第一是脑内原发性的肿瘤，比如胶质瘤和转移瘤的鉴别。第二是脑内轴外系统其他相关的肿瘤，比如表皮样囊肿、神经鞘瘤等疾病的鉴别。第三是与非肿瘤性疾病的鉴别，例如一些炎症相关的疾病的鉴别。它的鉴别对于有经验的神经外科医生、神经内科医生可能并不困难。我们很重要的一个鉴别方法是进行头颅增强的磁共振检查，脑膜瘤会有一些非常特征性的表现，一般与这些疾病的鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-16 3921次

• 脑膜瘤怎么鉴别诊断

  脑膜瘤的鉴别诊断，一方面要通过它的症状，和体征进行大致的排查，更重要的一点，是需要进行神经影像学的检查，特别是增强的磁共振检查，对于病变的诊断有决定性的意义。如果我们在磁共振检查上，能够发现患者的病变位于颅内脑外，与正常脑组织有一定的边界，特别是发现有硬膜伪征的话，我们一般就可以考虑脑膜瘤的诊断了。当然对于不同部位的脑膜瘤，还有一些需要重点鉴别的，例如对于大脑半球的脑膜瘤，我们重点需要与胶质瘤和转移瘤进行鉴别；位于鞍区的脑膜瘤，重点需要与垂体瘤和颅咽管瘤等疾病进行鉴别；对于后颅的脑膜瘤，我们一般需要和听神经瘤、表皮样囊肿等疾病进行鉴别。这些疾病在影像学上，都会有相对特殊的表现，对于有经验的神经内科医生，神经外科医生以及影像科医生而言，鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-19 3985次

• 如何鉴别诊断脑膜瘤
  脑膜瘤往往容易和其他的颅内肿瘤相混淆，比如胶质瘤、淋巴瘤或者肺癌脑转移、肝癌脑转移等肿瘤性病变。脑膜瘤的患者一般瘤体是在脑的表面，患者容易出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等症状。这些患者通过手术切除之后可以达到治愈，也可以进行病理学检测，可以对脑膜瘤进行定性的诊断。而胶肿瘤往往是指肿瘤发生的部位是在脑实质内，患者容易出现水肿，这些患者进行手术治疗，往往很难切除干净，一般术后还要结合放射治疗，化学药物的治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-06 1430次

• 脑膜瘤的鉴别诊断
  脑膜瘤是一种比较常见的人类神经外胚层起源的颅内、脑外肿瘤，占颅内原发肿瘤的20%，多数是良性，女性高发，好发于大脑凸面，大脑镰旁。目前比较一致的意见认为脑膜瘤来源于蛛网膜细胞，根据病理类型可以分为内皮型、呈纤维型、血管型，砂粒型、混合型和恶性脑膜瘤等。ct表现为边界清楚的圆形或类圆形的高密度影，密度均匀，囊变、出血极少见，可以合并钙化，可见占位效应，周围一般没有水肿或轻度水肿，邻近骨质常表现为增生性改变，增强扫描之后，显示明显均匀强化，可见脑膜尾征。
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  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-02 2012次

• 脑膜瘤怎么鉴别诊断
  脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤20%左右，脑膜瘤大部分是良性肿瘤。诊断主要靠影像学诊断，如颅脑CT、颅脑磁共振。 病变一般边界清楚，没有水肿，瘤体与邻近脑实质被挤压推移，强化一般是均匀强化，可以出现脑膜尾征。脑瘤和少突胶质细胞瘤、海绵状血管瘤相鉴别。 少突胶质细胞瘤ct表现一般质地不均匀，钙化不见，典型者表现为完曲条状钙化灶，增强大多数无强化，手术可以轻度强化。海绵状血管瘤一般瘤体不均匀，可以出现轻度水肿，部分病灶没有明显占位效应。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1301次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤的鉴别与诊断。星形细胞瘤:大脑凸面脑膜瘤需与此病鉴别，其强化程度不如脑膜瘤明显，密度或信号不均匀。血管外皮瘤:常呈分叶状，常有坏死和囊变，周围流空血管影较明显，以窄基底与硬脑膜相连，骨质破坏较常见。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 3504次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断：一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主，影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查，脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上，以脑膜的改变为主，但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 339次

• 如何控制脑膜瘤
  控制脑膜瘤可以服用药物或者做立体定向放射治疗，如果肿瘤直径大于三厘米，需要做手术切除，开颅手术是一项比较成熟的手术，术后不容易复发。患者在开颅手术前，除了做好心理准备以外，还要注意戒烟戒酒，手术前6个小时不能吃任何食物，术后要多吃蛋白质含量高的食物，还需要适当运动。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-21 0次