问胃食管反流病患者药物治疗好转后可否停药

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• 胃食管反流怎么治疗

  胃食管反流病的治疗，它是一个综合治疗，主要我们总的来说是这样，就是说一个是调整睡眠，我们叫睡眠质量的一个改善，再就是一个不良情绪的调整，我们叫情绪这种治疗，我平时给病人说就是说睡眠好，心情好，加上临床的一个药物治疗，加上一个饮食管理，因为这些病主要和这些因素，关系比较密切，那么饮食管理这一块，我要重点说一下，我们胃食管反流病的病人，一旦确诊，我们建议饮食这一块要清淡，易消化食物，七分饱，避免吃这些甜食、浓茶、咖啡，巧克力这些食物，避免像小米、红薯、韭菜，这一些粗粮，或者是一些长纤维的食物，它这些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易导致反流，这是饮食的管理，再一个药物治疗，药物治疗的话，主要是我讲过胃食管反流的药物，这主要是有三大类，抑酸剂的一个应用，抑酸这方面的药物，比如说拉唑类的，那么或者一些替丁类的，这都可以抑酸，另外一个胃肠动力药物的应用，胃肠动力的一个调整，再就是黏膜保护剂的应用，这是药物治疗，一般治疗疗程我们药物，一般大约2到3个月，那么2个月症状不缓解的，我们叫难治性胃食管反流病。那么难治性胃食管反流病的治疗，需要结合胃镜下射频，射频术射频治疗，这个就通过胃镜，然后把食管下段括约肌，这个地方通过一个电刺激，让它压力然后增加，因为本身我们这块，食管下段括约肌的压力减低了，最后容易导致反流，通过这种治疗，它也是一种微创治疗，可以改善食管下段括约肌的压力，还有一部分难治性胃食管反流病，要通过微创手术治疗，那么就是胃底折叠术，或者是合并食管裂孔疝的，要进行食管裂孔疝的修补术，这些治疗都是，就说是总的来说，在治疗这一块除了改善睡眠，调整不良情绪，我们说叫生活方式的一个改善，饮食的一个管理，这是饮食管理这是必不可少的，包括情绪这种调整，不良情绪调整也是非常重要，加上我们说药物射频治疗，手术治疗，这么几个方面是一个综合治疗。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 23812次

• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 7706次

• 胃食管反流病患者药物治疗好转后可否停药
  胃食管反流病的患者，在经过药物治疗反流好转后，不能擅自停药，要去医院的门诊，遵循医生的医嘱。胃食管反流病也是比较常见的，常常表现为烧心，反酸，胸骨后疼痛，吞咽困难，吞咽疼痛，咳嗽甚至哮喘等等。胃食管反流病的病人平时要注意饮食调理，吃一些容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的，非常油腻，不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴饮暴食，要戒烟戒酒，少喝咖啡，浓茶，饮料等等，平时还要适当的运动锻炼，有助于促进胃肠蠕动，减少反流。
  语音时长 01:22”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-02-19 2734次

• 如何护理胃食管反流病患者
  护理胃食管反流病的患者，要注意嘱该类患者，要保持良好的饮食及生活习惯，饮食以容易消化的清淡饮食为主，忌浓茶，烟酒，咖啡等等，避免过甜，过酸，生冷，辛辣，刺激，油炸，油腻等不容易消化的食物，少食多餐，适量运动，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免餐后立即剧烈运动及平躺。同时胃食管反流病的患者，要正规药物正规疗程治疗，药物主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物，中和胃酸，保护胃黏膜的药物等等，保持心情愉悦，避免过度焦虑与紧张。
  语音时长 01:09”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-25 1362次

• 如何护理胃食管反流病患者
  病情分析：胃食管反流病的患者避免穿过于紧身的衣服，尤其是夜间睡觉时避免衣服过紧防止发生反流。戒烟戒酒，少吃巧克力和咖啡，睡前4小时内不要进食。胃食管反流病手术后要卧床休息，避免过度劳累，排气排便后胃肠功能恢复以后才能进食。意见建议：胃食管反流病的患者要养成良好的饮食习惯，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，吃饭时要细嚼慢咽，尽量不要吃得过快，减少胃部负担。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 1001次

• 胃食管反流什么时候停药
  病情分析：胃食管反流病的规范治疗需要服药8~12周。疗程结束后，也需要根据患者的症状确定是否可以停药，如果患者烧心反酸症状明显，需要继续服药维持治疗。意见建议：胃食管反流病的病人，在系统规范服药治疗的同时，也要注意进食不能太饱、不能吃辛辣刺激的食物、不吃油炸食品及油腻食物，忌烟忌酒等。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-27 903次

• 胃食管反流
  进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃，食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构，它是一个抗反流屏障，可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心，如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎，反正为非糜烂性反流病。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流怎么治疗
  胃食管反流治疗目的主要是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。一般治疗主要是改变病人的生活方式和饮食习惯。为了减少卧位及夜间反流，可以将病人的床头抬高15-20厘米，避免睡前2小时内再吃东西，白天吃完饭之后也不要立马躺着；注意减少一切引起腹压增高的因素比如说肥胖、便秘、紧束腰带等，还要禁烟限酒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-22 197次