问儿童应该如何筛查先天性甲减
病情描述:
儿童应该如何筛查先天性甲减
答医生回答
病情分析:
儿童一般在出生以后3~5天之内常规采集足跟血,筛查副甲状腺激素的水平,如果发现升高,就需要进一步抽血检查甲状腺功能。
意见建议:
如果确诊为新生儿甲状腺功能减退,要及时的补充甲状腺激素,如果没有及时的治疗,会影响宝宝的身高,智力等身体各项生长发育的功能。
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如何筛查先天性心脏病筛查肯定从最早的源头去筛查,所以在孩子早期大排畸的过程中一般就会去检查心脏,做心脏超声看看心脏结构、功能有没有问题,如果没有问题那就不用管;如果有问题应到专科医院征求进一步的治疗意见,看看孩子将来治疗效果怎么样,可不可以要;也有可能在筛查过程中没有发现或者医疗条件有限,没有进行胎儿期的大排畸,需要出生以后再检查。很大一部分先天性心脏病可能有杂音,可以通过听诊筛查孩子有没有杂音,拍胸片看看孩子心脏的大小、位置有没有异常,也可以通过进一步的检查,比如做心脏超声检查、心脏大血管CT、心脏造影等,看看孩子有没有先天性心脏病的可能性。01:12
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甲减会有先天性的吗有可能,那么甲减的先天性,我们认为绝大部分来说是这种先天性的,就是母亲的甲状腺功能减低,导致了甲状腺功能的减退,胎儿或者是婴幼儿甲状腺功能发育不全,这些一般来说的话,及时治疗就可以避免。还有一些,就是先天性的甲状腺发育不全,导致了甲状腺的功能减退。这些都是需要到医院,去就诊治疗的,而不是自行在家判断,是否为先天性,还是后天性的,需要大家及时到医院就诊治疗。01:14
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儿童应该如何筛查先天性甲减先天性甲状腺功能减退症一般在新生儿出生时就开始进行筛查,在我国一般新生儿出生3-5天就采足跟血检测促甲状腺激素水平。如果促甲状腺激素水平大于20mIU/L,多数可能怀疑有先天性甲状腺功能减退症,这时候就需要做一下甲状腺功能,包括游离甲状腺激素、游离三碘原氨酸、甲状腺激素和促甲状腺激素来判断是否是先天性甲状腺功能减退症,对于绝大多数的先天性甲状腺功能减退症患者都是因为基因突变导致甲状腺分泌甲状腺激素减少,因此我们一般治疗都是给予左甲状腺素钠片维持甲状腺功能在合理的水平。语音时长 01:16”
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先天性甲减先天性甲减是由于不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,导致甲状腺缺乏,或是由于甲状腺受体缺陷所导致的临床综合征。病变涉及的位置可以分为原发性甲减,由于甲状腺本身疾病所导致的继发性甲减,位于垂体和下丘脑又叫做中枢性甲减,多数与下丘脑垂体功能缺陷同时存在。小儿患者绝大多数都是原发性甲减,根据发病机制的不同,可以分为先天性和获得性两种,获得性甲减在儿科主要是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是桥本氏家族因素所导致的。先天性甲状腺功能减退症主要原因是由于激素合成不足,根据病因的不同可以分为两类。第一,散发性的主要是由于先天性甲状腺发育不良,异位和激素合成途径中酶缺陷而引起。第二,就是地方性,多是由于甲状腺肿流行山区,主要是缺碘所引起的。语音时长 1:47”
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如何筛查先天性心脏病病情分析:筛查先天性的心脏病,主要是指在新生儿时期进行心脏听诊进行血氧饱和度检测,同时观察患者是否有明显的心律不齐或者呼吸困难,面色发紫的情况。进行这些检查,一般不会对孩子身体造成损伤,如果筛查为阳性,需要再次进行心脏超声检查以确诊。意见建议:建议确诊之后尽早进行有效治疗,同时治疗期间应该密切对孩子进行生命体征的监控,保证呼吸正常,治疗期间也应该积极预防感染性疾病。
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怎样确定先天性甲减确定先天性甲减要靠患者的症状,但是确诊还是需要血液中的甲状腺功能检查,95%的出生的宝宝几乎没有任何症状,而如果宝宝伴有反应迟钝,吸吮力差以及肌张力差,活动比较缓慢,情绪比较低落,嗜睡等表现,就要警惕患者是否患有先天性甲减。我国规定出生后的2到3天的宝宝,是需要采取足跟血来排查患者是否患有先天性甲减