问腰椎间盘突出最佳治疗办法是什么
病情描述:
腰椎间盘突出最佳治疗办法是什么
答医生回答
病情分析:
不同患者或同一患者不同病情阶段的腰椎间盘突出症状不同。腰椎间盘突出的治疗方法,需根据患者病情及影像学检查,由医师做出综合评估,且每种治疗方法都有其优缺点。传统的保守治疗方法,如牵引、手法整复、卧床休息及专门的治疗仪器等,具有创伤小、痛苦少、花费少的优点。但部分患者通过保守治疗无法治愈,则需采取微创手术或开放手术治疗。微创手术相对开放手术具有创伤小、恢复快的优点,但椎间盘髓核摘除程度不如开放手术。开放手术在支持下操作安全系数非常高,且能够彻底摘除髓核,但其创伤大、花费高、临床恢复时间较长。
意见建议:
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治疗腰椎间盘突出有什么办法一般说分两类,一类叫保守治疗,就是病人卧床、平躺、侧躺或者是趴着、俯卧都可以,就是病人不坐起来,不站起来这样的话,就减少力学上对脊柱的压迫,造成挤压椎间盘突出。保守治疗最重要的就是躺着,卧床躺着,可以辅助,用一些消炎止疼类的药,营养神经类的药。如果病人症状很严重,有的躺着也缓解不了,还有的持续时间比较长,持续三个月以上,保守治疗没有明显的效果。还有的病人,一发生就出现了马尾综合征,早期的病人向你叙述说,肛门周围觉得有点麻,用手摸着觉着皮很厚,或者是想撒尿,半天尿不出来,憋尿憋不住这些早期表现,都说明有括约肌功能的障碍。因为支配括约肌的神经,也是从腰椎管里走压迫的严重了,就造成括约肌功能的障碍,凡是这几种情况,我们说需要做手术治疗,否则先做保守治疗。01:53
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出的最佳治疗办法对腰椎间盘突出的患者,最佳治疗的办法主要是根据腰椎间盘突出以后,有没有导致明显的椎管内脊髓或者神经根的压迫和病人的临床症状来选择的。如果说病人腰椎间盘突出相对比较小,没有导致明显的椎管内脊髓,或者是神经根的压迫,这种患者一般临床症状相对比较轻,不会严重影响病人正常的生活工作。所以,这种患者最佳治疗的方法,是避免腰部过度的受力活动,避免腰部的外伤,并且在有症状时可以通过腰部的牵引,理疗,针灸的治疗来缓解症状就可以,或者是应用非甾体类抗炎药物和神经营养药物来减轻症状。如果说病人的腰椎间盘突出比较大,引起了腰椎管内明显的脊髓或者神经根的压迫,病人的临床症状比较重,通过保守治疗以后,症状缓解不明显,并且严重影响了病人正常的生活工作。这种情况最佳治疗的办法,是行手术治疗,从而将突出的椎间盘摘除,以解除椎管内脊髓或者是神经根的压迫,病人的临床症状才能够恢复。语音时长 01:40”
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腰椎间盘突出最佳治疗非手术治疗,主要适用于:一,年轻,初次发作或病程较短者。二,症状较轻,休息后症状可自行缓解者。三,影像学检查无明显椎管狭窄,手术适应症。一,病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者。二,首次发作,但疼痛剧烈,由于下肢症状明,显患者难以行动和入眠,处于强迫体位者。三,合并马尾神经受压表现。四,出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩,肌理下降。五,合并椎管狭窄者,药物治疗。一,支持治疗,可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗,硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素,在临床上,用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂,具有一定程度的抗炎,抗软骨分解的作用。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖,可以显著减轻椎间盘退行性疾病,导致的下腰痛,同时改善脊柱功能,有病例报告提示,口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素,能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。语音时长 1:55”
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腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么病情分析:腰椎间盘突出最佳的治疗方法就是在早期的时候积极的控制急性的症状,缓解病情,防止病情进一步加重。主要是物理治疗和药物治疗相结合,比如对腰椎突出的部位进行理疗,热敷,针灸,促进血液循环,可以帮助减轻水肿压迫,可以口服舒经活络,消炎镇痛的药物,如舒筋健腰丸。意见建议:在症状得到缓解以后,加强腰椎部位的功能锻炼也是非常重要的,腰椎的力量加强以后可以缓解局部压迫的症状。可以进行小飞燕,平板支撑,4点支撑。
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轻度腰椎间盘突出治疗办法是什么病情分析:轻度的腰椎间盘突出,可以通过物理治疗,药物治疗和腰骶部的功能锻炼,缓解症状,防止病情的反复复发作。轻微的可以进行理疗,热敷,针灸,可以减轻症状,可以配合口服舒经活络的药物,比如腰痛宁胶囊。意见建议:平常要注意保持正确的坐姿站姿,不要长期站立,避免长期过度弯腰负重,注意腰椎的防寒保暖。平常可以进行的运动有拱桥运动,小飞燕,平板支撑。
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治腰椎间盘突出的办法腰椎间盘突出症的治疗方法因人而异。绝大多数选择保守治疗,包括物理治疗、中度休息、穿腰围、减少工作劳动强度、减少家务劳动等措施。同时,用缓解疼痛和改善微循环药物。对于没有重病的患者,大多数人可以在适当的指导下恢复正常的生活和工作状态。如果疼痛非常严重,经过一段时间的保守治疗(通常是三个月)后,疼痛症状
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治疗腰椎间盘突出的好办法治疗腰椎间盘突出最好的办法是根据患者的具体症状、体征,以及相关影像学检查,如CT、磁共振,采取相应的治疗方法。腰椎间盘突出80%到90%的病人可以通过保守治疗,达到症状的缓解,甚至治愈。主要方法包括绝对卧床休息,牵引、理疗、推拿、按摩,以及口服一些消炎止痛药。保守治疗可以根据病人的不同情况进行选择。