问腰椎滑脱怎么诊断

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• 腰椎滑脱怎么治疗

  腰椎滑脱是临床上的一个常见病症，多见于中老年的慢性腰痛患者，根据其发病的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱，真性的腰椎滑脱，是由于腰椎椎弓根断裂，使椎体失去了限制，椎体出现了前后的移位，而假性的腰椎滑脱，这是由于腰椎小关节，关节囊韧带的松弛，使上下椎体由于失去了限制出现的移位，临床表现，早期的腰椎滑脱和轻度的腰椎滑脱，往往没有明显的临床症状，但是由于腰椎滑脱逐渐的加重，可以使椎管内的神经、血管受到刺激和牵拉，从而出现下肢缺血的症状，如下肢神经根受压、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狭窄所引起的间歇性跛行。甚至有些患者会由于马尾神经受到刺激和牵拉以后，出现二便功能障碍，在影像学的检查方面，腰椎的X光片可以发现，椎椎体的移位，腰椎的CT核磁的检查，可以清晰的显示腰部的神经血管受压的程度，腰椎滑脱的治疗主要根据腰椎滑脱的分度进行分期的治疗，对于一度以内的腰椎滑脱，往往经过非手术治疗，包括针刀治疗，就可以有效的减轻临床症状，对于进行性的腰椎滑脱或假性腰椎滑脱，反复刺激椎管内的神经血管，腰椎退变进行性加重、腰椎管狭窄的症状进行性加重者，也应考虑外科手术治疗。

  

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  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 8011次

• 腰椎滑脱怎么办

  腰椎滑脱是指某一个椎体，相对于其相邻的椎体产生的滑移，必须强调的是，滑移的椎体所负载的是，其上方整个脊柱的负荷，通常所指的滑移椎体，相邻椎体是其下方的椎体。所以说滑脱的椎体，一般是向前滑脱的，但是也有少部分可以向后滑脱，这本身就是后滑脱，椎体也可以向侧方滑脱，称之为侧滑。一般的话，如果出现了腰椎滑脱的话，如果是轻度的、一度的，甚至是更轻的话，没有相应的症状，是可以不用管，就是不需要做特殊的治疗，但是要适当的注意，不能负重、不能做剧烈的运动，做剧烈运动的话，可能会加重滑脱的进展。如果到了二度、三度以上滑脱，出现相应症状的话，出现腰痛，甚至出现下肢的麻木，就是要处理的，如果出现这种症状的话，那必须是要找专科，疼痛科医生和骨科医生，是必须要考虑做手术治疗了。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 7555次

• 怎么诊断腰椎滑脱
  临床上所见的多数为退变性腰椎滑脱，诊断主要通过症状，查体，辅助检查等，主要症状有腰痛，神经源性间歇性跛行，下肢放射性疼痛。疼痛的特点是机械性下腰痛，疼痛与姿势和活动有关，站立或行走时疼痛，卧床休息时缓解。退变性腰椎滑脱可导致腰椎管狭窄，而引起神经源性间歇性跛行，累及双侧多见。下肢放射性疼痛，麻木，多因神经根通道狭窄致神经根受压所致，多为单侧。普通的腰椎正侧位X线片可显示大多数的椎体前滑脱和后滑脱，同时要常规加摄腰椎双斜位X线片，以观察有无峡部不连，还应完善腰椎磁共振及CT检查。
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  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 1854次

• 腰椎滑脱怎么诊断
  患者出现了腰椎滑脱，一般要根据患者的临床症状以及相关的体征，还有相关的影像学检查，这样可以进行诊断。比如患者会出现腰部疼痛，下肢的疼痛麻木情况，一般可以进行肢体抬高试验。同时患者可以触诊腰背部，如果是出现了二度滑脱以上，可以出现台阶感，一般患者要进行相关的CT检查，磁共振检查以及x片检查，这样可以观察到患者腰椎滑脱它的严重程度，可以观察到腰椎椎管它的情况，是否出现了神经根、硬膜囊受压的情况，这样才能够制定相应的治疗方案。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-20 1529次

• 怎么诊断腰椎滑脱
  病情分析：腰椎滑脱的诊断主要依据患者的症状、体征以及腰椎侧位的X线。症状上，患者有明显的腰痛，弯腰后难以起身等腰椎不稳的表现。查体可发现滑脱部位明显的台阶感。X线可以清晰的看到腰椎滑脱，同时可根据滑脱严重程度进行分度。意见建议：腰椎滑脱早期比如1~2度，患者症状并不严重，可以通过卧床休息、腰围保护、口服药物对症治疗等缓解症状。严重的腰椎滑脱，临床多建议进行手术治疗。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-22 1301次

• 腰椎间盘滑脱怎么诊断
  病情分析：要根据患者的临床表现，比如出现肢体的疼痛麻木，肌无力，甚至反射消失，患者直腿抬高试验阳性。还要结合患者的影像学检查，包括X片检查，CT检查，综合分析进行判断。意见建议：患者症状比较轻的时候，可以进行保守治疗，肥胖患者要减轻体重，腰部佩戴腰围，减轻对腰椎的压迫。疼痛比较明显，可以口服止痛药物，如美洛昔康等。如果症状缓解，可能要进行髓核摘除。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-18 1801次

• 腰椎滑脱的诊断
  腰椎滑脱的诊断主要依靠临床表现与x线检查。诊断腰椎滑脱并不困难，但需要鉴别其他疾病，例如腰椎间盘突出，背肌与韧带的扭伤与劳损。同时也需要鉴别腰椎滑脱的病因，如先天发育不良，峡部病变性滑脱、创伤性滑脱，退行性病变导致的滑脱和病理性骨折等因素。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 120次

• 腰椎滑脱怎么测量
  腰椎滑脱需要通过腰椎侧位X线来进行测量，根据测量将腰椎滑脱分为四度。一度主要是指腰椎向前滑动不超过下位椎体前后径的25%；二度是指超过25%，但是不超过50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超过75%，若大于100%则称为腰椎前移。进行分度之后，就需要根据分度来选择治疗的方案。如果是成年
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 113次