问支气管扩张伴感染怎么办

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• 双肺支气管扩张怎么办

  支气管扩张的病人可以表现为一侧肺，也可以表现为双侧肺。如果双肺支气管扩张、弥漫性支气管扩张可以选择内科治疗，主要是控制感染、缓解症状、促进排痰、增强机体抵抗力，使患者的生活质量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并进一步的明确病因。因为支气管的病因分类很多，所以需要我们去进一步地检查，针对病因进行进一步地治疗。如果说双侧的局限性的支气管扩张，病变比较局限也可以去外科咨询外科医生。如果是一侧比较重，病变比较局限，我们可以进行外科的治疗。对于一些内科反复治疗无效的病人，如果是双肺严重的弥漫支气管扩张，肺功能很低的情况，病人的生活质量会受到很大的影响，那么也可以选择外科的双侧肺移植，来进行疾病的治疗，这样病人会获得很好的生活质量和远期的生存。如果病人出现双侧支气管扩张出现咯血，那么我们要到医院进行紧急救治，要辨明哪侧的出血来进行相应的治疗。需要介入的进行介入，有的也可能需要进一步的手术治疗，所以双侧支气管扩张要重视。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 9752次

• 支气管扩张如何防感染

  感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面，可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张，从病理角的度讲，它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素，感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面：第一，从自身角度讲，体位排痰，把痰液排出来，这样保持局部的痰液的流畅，会减少痰液的蓄积，减少感染的程度。第二，提高自身的机体抵抗力，对抗细菌的感染。第三，空气相对的质量好的地方进行生活，这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人，因为这个区域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保护，会降低局部的抵抗力，那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四，需要患者去医院去就诊，可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况，根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果，医生也会给他相应的建议，服用哪些抗生素，服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等，都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素，然后随便地停药、随便地吃药，这种滥用抗生素，我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 4884次

• 支气管扩张伴感染
  感染是引起支气管扩张的常见病因，肺结核，百日咳，腺病毒肺炎，可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及其他可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可激发支气管扩张。当支气管扩张合并感染的时候，要积极抗感染治疗。抗生素的选择应根据感染细菌的种类，以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者给以口服为主，较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素如新诺明，首剂要加倍。还有新型大环内酯类抗生素，如克拉霉素，阿奇霉素等等。第二代头孢霉素，包括头孢呋辛钠，头孢克洛等等。还有喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星，左氧氟沙星等等。经纤维支气管镜局部灌洗后注入抗生素，可缩短住院时间。
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  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-17 12407次

• 支气管扩张伴感染用药
  支气管扩张并感染主要的治疗原则是抗感染，止咳，排痰，有咳血者要止血治疗。在抗感染方面，支气管扩张感染最主要的感染细菌包括肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌，肠杆菌和铜绿假单胞菌等等。如果没有铜绿假单胞菌，可以选用2代或3代头孢菌素类，或者是半合成的青霉素的酶的抑制剂或者喹诺酮类。如果是有铜绿假单胞菌感染，应该选择对铜绿假单胞菌有活性的抗感染药物，最好是根据药敏实验结果来调整抗生素。抗感染的疗程一般在两周左右，排痰可以用氨溴索止咳化痰治疗，或者是用雾化吸入的疗法湿化气道，促进痰液的排出，严重者也可以用体位引流或者是经纤维支气管镜吸引的方式来使痰液排出。有咳血者，少量咳血可以暂时卧床休息，止咳治疗，云南白药等止血药，如果咳血量较大，需要用血凝酶针止血治疗，必要时用垂体后叶素止血治疗。
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  张家丽 副主任医师大连市中西医结合医院

  2020-12-16 2924次

• 双肺支气管扩张伴感染怎么办
  支气管扩张，大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使至管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，可大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的治疗主要是控制感染，可选用第三代头孢，喹诺酮类等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-29 2605次

• 支气管扩张伴感染严重吗
  病情分析：支气管扩张伴感染病情通常比较严重。支气管扩张的患者，如继发感染，患者可出现发热、咳嗽、咳大量脓痰等症状，当病变侵犯肺血管，导致血管壁受损时，还可出现痰中带血甚至咯血，此时风险就较大，有可能出现危及生命的大咯血。意见建议：当支气管扩张患者伴有感染时，应及早到医院呼吸科就诊，行抗感染治疗，抗生素多选用带酶抑制剂的复合制剂，如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等，有些患者甚至需要选用碳青霉烯类抗生素。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2021-08-02 1901次

• 支气管扩张伴感染
  支气管扩张是支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症，炎症反复破坏气管和弹性组织，气道管壁反复修复，最终使得支气管内结构改变，出现持久性变形及扩张。支气管扩张常常伴有感染，感染的细菌大多数为革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等，这些细菌通过细菌毒素使肺组织发生炎症反应，如支气管管腔阻
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-26 4994次

• 支气管扩张伴感染症状
  支气管扩张通常都会有明显的胸闷，胸痛，气短，乏力，食欲减退，咳嗽，而且咳嗽通常是难以使用镇咳药物进行治疗。感染严重的患者会发生重症肺炎呼吸衰竭，严重的呼吸功能下降，血气分析都能看到血氧饱和度明显的降低，所以可以引发气胸，呼吸衰竭，而且长期以往会引起慢性的肺心病，就会出现心脏方面的疾患，而且因为它长期
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 1709次