问直肠阴瘘是怎么形成的

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4431次

• 气胸是怎么形成的

  气胸，是生活中常见的疾病之一。顾名思义就是指，由于各种因素导致空气进入了胸膜腔，使胸膜腔内存在一些，与我们身体不相容的气体。它对人体有重要的危害，例如，心律失常，烦躁不安，冒冷汗等，从而影响我们的正常的生活。以下就是气胸是形成的原因：外伤气胸。常见于各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤、肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺、活检所致人工气胸等。继发性气胸。为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等，引起的阻塞性肺疾患；肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺肿瘤，部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎、肺脓肿、结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。特发性气胸。指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸，称为特发性气胸。多见于瘦长体型的男性青壮年。慢性气胸。指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸、不易愈合的支气管胸膜瘘、肺大泡破裂或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻，或萎缩肺覆以较厚的机化纤维板，阻碍肺复张。创伤性气胸的发生率，在钝性伤中约占15％～50％，在穿透性伤中约占30％～87.6％。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5412次

• 直肠阴瘘怎么手术
  直肠阴道瘘是临床比较少见的疾病，通常发生于直肠癌晚期或者是宫颈癌晚期，因为肿瘤的增大侵犯到周围脏器，比如说宫颈癌侵犯直肠，或者直肠癌晚期侵犯的宫颈附近，引起直肠癌与阴道相通，所以导致直肠内容物，比如粪便流入到阴道里，从而出现阴道内流出粪液或者粪水样的物质，诊断为直肠阴道瘘。一般来说直肠阴道瘘一旦发现以后通常需要改造手术，也就是做乙状结肠造瘘以避免粪便继续从直肠流入到阴道，因为正常人体的阴道是属于无菌状态，进入粪便以后会继发细菌感染，严重者甚至会有全身的畏寒、发热，甚至脓毒血症状的出现。所以说直肠阴道瘘的手术主要采用乙状结肠或者降结肠，甚至横结肠造瘘手术治疗，以减轻阴道污染的情况，改善病人生活质量。
  语音时长 1:28”
  包文中 副主任医师合肥市第二人民医院

  2019-01-13 13864次

• 直肠阴瘘的原因
  在临床上，直肠阴瘘往往都是由于女性在自然生产时会阴处撕裂，或侧切时缝合不当有一定的关系，但有时也与化学性药物所引发局部组织缺血、坏死或者是细菌性炎症都有一定的关联。所以首先要积极的进行明确的检查，确定病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。大多都是要采用手术的方式来进行针对性有效的治疗，而在手术时也会使用麻药，患者是不会感觉太痛苦，并且也不易复发，但具体要看病人的实际情况。
  语音时长 01:28”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-12 2875次

• 直肠阴瘘怎么引起的
  病情分析：直肠阴道瘘是指直肠和阴道两者上皮表面间出现异常通道的疾病，临床主要表现为阴道排气排便，严重患者大便无法自控。意见建议：该病可分为先天性和后天性，先天性多由于发育畸形引起；后天性多为自然分娩、手术后并发症，或由于感染、恶性肿瘤、糖尿病等引起。建议该病患者及时前往医院进行手术治疗。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-18 2101次

• 瘘是怎么形成的
  瘘是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间的病理性排脓管道。由于直肠、肛管粘膜易破裂，会阴部皮肤汗腺毛囊容易感染，当肛门小窝与淋巴组织感染时，蔓延深入肛门附近的组织，内、外括约肌之间的解剖组织而形成坐骨直肠窝脓肿，而脓肿蔓延至提肛肌以下的肛管，则形成肛瘘。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 2702次

• 女童直肠阴瘘的症状
  女童直肠阴道瘘是指直肠上皮与阴道上皮之间先天性或后天性的缺损或瘘口，具有以下临床表现：一、若瘘口较小，阴道常有气体排出成型大便常不从阴道排出。二、若瘘口较大，常从阴道排出大便及气体，由于阴道长期受粪便或分泌物刺激的影响，外阴大腿根部可出现溃疡或湿疹，严重者会引起局部感染，导致瘙痒情况的发生。三、患者
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 657次

• 直肠阴瘘的保守治疗
  在临床上，直肠阴道瘘的保守治疗主要是控制局部的炎症，并且保持创面的清洁。第一，清洗法，可以应用高锰酸钾溶液，也可以应用生理盐水，也可以应用皮肤康洗液，也可以应用苯扎氯铵溶液，来保持直肠阴道瘘瘘口的清洁，防止反复感染。第二，使用抗生素，很多情况下需要口服抗生素或者静脉滴注抗生素，主要是头孢类抗生素或者
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 792次