问怎样做颈椎管内肿瘤
病情描述:
怎样做颈椎管内肿瘤
答医生回答
病情分析:
对于颈椎椎管内的肿瘤相对来说,手术难度较大,风险较高,建议最好可以选择去当地比较知名的三甲医院住院,接受手术治疗,请有丰富经验的手术医师选择做手术治疗。
意见建议:
通常建议最好在手术前颈椎的核磁检查,包括颈椎核磁增强扫描,先判断椎管肿瘤的类型以及椎管周围是否有明显的血液供应。
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颈椎管内肿瘤手术风险颈椎管内肿瘤手术风险,明显高于其他节段的脊髓肿瘤。主要是因为颈椎管内的肿瘤,术后有可能会发生,患者受累节段以下的肢体瘫痪,特别是双上肢以及双下肢的截瘫,这是一种非常严重的手术并发症。当然在现代显微神经外科手术条件下,特别是结合术中电生理监测的使用,手术安全已经明显提高了,这种严重的手术风险和并发症的情况就明显降低了。除此之外,颈椎肿瘤手术之后,还可能会影响患者的呼吸肌,而出现患者呼吸力弱,需要呼吸机长期辅助,此外还可能会出现大、小便的功能障碍等一系列的手术风险。01:22
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椎管内肿瘤椎管内肿瘤根据肿瘤的位置不同,可以进行一个大致的分类。在椎管内硬膜外的肿瘤,通常以转移瘤为最常见。而在硬脊膜内和脊髓外的肿瘤,一般是良性肿瘤,主要常见的肿瘤类型,有神经鞘瘤和脊膜瘤两大类。第三类是位于脊髓内的肿瘤,主要包括髓内的室管膜瘤、髓内的星形细胞瘤,以及血管母细胞瘤等类型。01:00
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颈椎管内肿瘤手术风险通常来说进行颈椎管内肿瘤手术风险较高,对于进行手术者的技术要求极高,开展这一肿瘤手术,并不是一般医院所能开展的。如果要做手术到省级三甲医院进行,此外如果病人存在颈椎管内肿瘤,颈椎管是联系人脑与躯体神经的地方,手术风险一定会很大但是如果不进行手术,通常就没有生存的机会,手术成功就可以继续生存。建议您在术前做一个详细的检查,到三甲医院在医生的指导下进行相关的手术治疗。语音时长 1:07”
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颈椎管内肿瘤术后护理一、要特别注意病人的呼吸以及排痰情况,如果有呼吸困难应该给予吸氧,如果有痰鸣音应该辅助排痰机吸痰,必要的时候行气管切开。二、体位,一般取平卧或者是侧卧位,患者在翻身的时候应该在采用轴线翻身,即头、颈、脊柱呈一条直线。三、保持伤口引流管的通畅,要观察引流量及性质,并做好记录。四、严密观察生命体征的变化,并做好记录。五、要观察体温的变化,如果体温超过38.5℃以上,应该可以物理降温或者是药物降温。六、对于并发症的处理,如果术后有吞咽困难,可以留置鼻饲,如果对于有腹胀的患者应该行肛管排气或胃肠解压。七、术后留置尿管做好泌尿系的护理,一般一周后将尿管夹闭,4小时开放一次,对于有便秘的患者可以给予缓泻剂,必要时行低压灌肠。八、皮肤的护理要预防褥疮。九、加强功能锻炼,要按摩四肢保持肢体的功能位,同时行床边的肌肉按摩,防止肌肉的萎缩,促进早日康复。语音时长 02:04”
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颈椎管内肿瘤怎么治可以手术切除肿瘤,这是目前唯一有效的治疗此病方法,由于椎管内肿瘤常常是良性的情况,可以手术切除治愈此病。因此,对椎管内肿瘤的病症建议患者手术切除比较好,即使患者不能完整切除,也应进行部分或是大块切除,以缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。
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颈椎管内肿瘤术后注意什么颈椎管内肿瘤在术后的早期首先要注意卧床休息,并且密切观察病情,因为术后的急性期是有一定的危险性和有可能出现一些并发症的,如果出现病情的加重,比如肢体瘫痪等,需要及时的复查ct。另外要避免颈部的过多活动,同时可以用颈托固定预防出现错位或者脊髓的受损。
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椎管内肿瘤的症状椎管内肿瘤包括发生在脊髓、脊膜、神经根以及椎管壁组织等部位的原发性和继发性的肿瘤,一般多为良性肿瘤,但会压迫神经出现相应的症状。根据肿瘤与脊髓和硬脊髓位置关系可以分为髓内肿瘤、硬脊膜外肿瘤和髓外硬脊膜下肿瘤三种类型。椎管内的肿瘤根据病情可以分为根性痛期、脊髓半侧损害期、不全截瘫期以及截瘫期四个时期。
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椎管内脊髓肿瘤症状椎管内的肿瘤出现的最常见症状就是引起疼痛,另外会因为肿瘤对于脊髓的压迫导致脊髓的功能受损,可以表现为压迫平面以下的皮肤感觉异常和运动障碍,比如可以出现感觉的麻木,感觉减退以及疼痛感,瘙痒感等,这大多数是因为神经根的受压和受到刺激所致,严重的可以导致出现截瘫,有一部分会出现肌肉萎缩和肌肉震颤的症状。还