问硬脑膜下血肿如何保守治疗

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6961次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9166次

• 硬脑膜下血肿保守治疗
  硬脑膜下血肿主要是在车祸或者其他的外伤以后引起的，是因为大脑表面或者硬脑膜的血管破裂所致，硬脑膜血肿首先要进行ct检查，如果检查血肿量不大的话可以进行保守治疗，保守治疗就是需要通过静脉输液，应用一些消肿脱水和营养脑神经以及止血的药物。另外可以用心肌监护并且进行吸氧，病人要保持平卧，避免情绪激动。在这期间还要注意密切观察病情，因为有一部分会出现血肿迟发增大的。如果病人出现意识状态不好或者出现其他症状加重需要及时的复查CT，一旦血肿量超过三十毫升的话，那就需要进行手术了，否则会因为压迫脑组织形成脑疝而危及到生命。
  语音时长 1:13”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 1642次

• 慢性硬脑膜下血肿保守治疗
  临床上需要根据患者的临床表现以及影像学资料，决定慢性硬膜下血肿的病人是进行保守治疗，还是手术治疗。对于ct和磁共振显示的血肿最大厚度不超过一公分，而且没有任何临床症状的患者，是可以选择保守治疗的，比如说临床上患者没有任何局灶性的功能障碍，没有精神状态的改变，可以选择保守治疗，应该积极给以抗癫痫药物预防使用。如果预防使用一周没有出现任何癫痫发作是可以停药的，但是如果是患者在后期出现癫痫，则需要长期服用抗癫痫药。患者的血液凝血功能如果有异常，应该及时予以纠正凝血功能，避免出血增多。同时应该动态的观察ct所显示血肿的量的多少，如果出血增多，有可能需要急诊行手术治疗。
  语音时长 1:23”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-05 1848次

• 慢性硬脑膜下血肿能保守治疗吗
  病情分析：对于慢性硬膜下血肿来说，往往无法保守治疗，这是因为对于慢性硬膜下血肿，如果没有实施手术治疗的话，单纯的通过药物治疗，很难使得原有的血肿逐渐减少或者消失。意见建议：临床上对于少量慢性硬膜下血肿，可以通过口服药物来进行治疗，一般推荐选择服用阿托伐他汀钙片，但效果不好的情况下，建议最好还是选择通过手术的方式来进行治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-19 2001次

• 急性硬脑膜下血肿如何治疗
  病情分析：急性硬膜下血肿治疗方式的选择来讲，最主要的还是要根据具体的情况进行具体看待，有的时候它的量比较小，还没有完全达到昏迷的程度，这个时候可以暂时选择内科保守治疗的方式进行，比如说止血，脱水，降颅压，改善脑循环脑保护的方式进行治疗。意见建议：但是如果出现了神志昏迷，瞳孔散大等一系列的表现，那这样是需要通过开刀手术的方式进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 902次

• 慢性硬脑膜下血肿保守治疗
  临床上需要根据患者的临床表现以及影像学资料，决定慢性硬膜下血肿的病人是进行保守治疗，还是手术治疗。对于ct和磁共振显示的血肿最大厚度不超过一公分，而且没有任何临床症状的患者，是可以选择保守治疗的，比如说临床上患者没有任何局灶性的功能障碍，没有精神状态的改变，可以选择保守治疗，应该积极给以抗癫痫药物预
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 360次

• 硬脑膜下血肿治疗
  硬脑膜下血肿，包括急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。1、急性硬脑膜下血肿，主要是因为急性的头部撞击外伤而引起的。2、慢性硬脑膜下血肿主要见于老年人，是因为脑的萎缩塌陷而导致出现的，这可以引起桥静脉断裂，从而引起出血。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 2704次