问脑外伤会造成脱髓鞘吗

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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5640次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7424次

• 脑外伤会造成癫痫吗
  外伤确实是有可能造成癫痫的，称为外伤性癫痫。因为脑外伤会导致脑组织的损伤，可以出现脑内的异常放电灶，从而就可以引起癫痫发作。可以表现为突发的肢体抽搐或者是出现口角歪斜，牙关紧闭以及出现口吐白沫，双眼上视等症状。癫痫也是脑外伤以后的常见并发症，如果是有癫痫发作的话，在发作的急性期首先可以通过安定注射液来静脉推注，能够快速的控制病情。另外平时要长期服用抗癫痫药物，可以根据当时的发作情况来选择药物，像苯妥英钠，卡马西平，丙戊酸钠等，是很有效的。确定药物以后，就要按时按量的坚持应用，千万不要自己随意的减量或者是停药，否则容易引起癫痫的复发。另外既然是因为脑外伤引起，那还要积极的治疗脑外伤，可以用一些消肿脱水，营养神经的药物治疗，有助于促进恢复。如果癫痫经过药物治疗以后控制不了，仍然反复的发作，也可以通过手术处理，切除癫痫灶，也是有恢复希望的。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-28 1862次

• 脱髓鞘病会传染吗
  临床上遇到的大部分的脱髓鞘病是不会传染的，这种疾病它的产生原因主要是因为遗传，中毒，营养缺乏，感染，缺血等原因造成的，而不是因为出现了传染性疾病造成的，所以大部分的脱髓鞘病是不会传染的。如果患者出现了脱髓鞘病，这时首先要明确诊断，常用的诊断方法比如患者进行详细的体格检查，病史的采集以及相应的辅助检查进行，比如可以完善头颅的磁共振，肌电图的检查，以及患者脑脊液的相关检查，这些检查项目都是必须的，可以了解患者的脱髓鞘病变的严重程度，以及明确诊断。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-24 2129次

• 脑外伤会造成癫痫吗
  癫痫是脑内神经元异常放电引起的。癫痫的发病原因较多，其中，脑外伤是癫痫发作的一个重要原因，尤其是脑挫裂伤可以引起癫痫的发作。可以出现癫痫的大发作、小发作、局灶性发作等形式。外伤癫痫可以口服抗癫痫药物治疗，一般可以得到很好的控制。如果药物治疗效果不好，可以考虑给予手术治疗。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-21 2002次

• 脱髓鞘病会自愈吗
  病情分析：这一类疾病自愈是比较困难的。建议患者尽快就诊，及时的进行药物治疗。脱随鞘疾病临床表现复杂多样，可以出现语言方面的问题，可以出现大小便的功能障碍，还有可能影响到脑干以及小脑。意见建议：建议患者尽快就诊，明确病因，进行针对性的治疗。比如通常需要给患者使用免疫球蛋白或者使用糖皮质激素进行治疗，要注意进行康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-28 1001次

• 脑外伤会造成的脑萎缩吗
  脑外伤是有可能导致出现脑萎缩的外伤，是脑萎缩的常见病因之一。因为脑外伤以后会影响到脑的血管，是可以引起血管的狭窄，导致出现脑血管的长时间的供血不足，引起慢性脑缺血缺氧的，这样时间长了就会导致出现脑组织和脑细胞的减少和萎缩，出现形态的改变主要是表现为脑沟和脑裂增宽，以及出现脑室的增大，脑实质变小。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-03 2797次

• 脱髓鞘病会遗传吗
  首先，有部分的脱髓鞘病是会遗传，在临床上，这部分的病称为遗传性脱髓鞘疾病，产生的原因是病人发育异常，引起髓鞘形成障碍，统称为脑白质营养不良，主要包括肾上腺脑白质营养不良症，亚历山大病，球状细胞脑白质营养不良症等，这一类疾病临床上所见的病人相对较少，但是一旦出现，是有遗传倾向的。出现以后，有些病人就表
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 664次