问什么是免疫调节剂应如何评价

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• 防晒剂应如何选择

  防晒剂也是一个大家很关注的问题。市面上有很多的防晒剂，比如说这个有做这个中长波UVA防护的，也有做UVB防护的。所以说在日常的生活中我们可能都会接触到，比如说它后面的数值到底代表了什么呢。刚才咱们说到了它可能代表一个防护的强度。比如说这个UVA的，它表现为是PA，它后面的加号代表是这个强度，特别是我们在室内的时候可以选择。因为这个中长波的紫外线它能透过玻璃。所以说也是需要增加一部分的这种防护的，这时候我们可以选择相对来说低一点的。比如说一个加号、两个加号的就足够了。如果你是户外活动的时候，我们适当地可以升高它把它用到三到四个加号。需要注意的是这种防晒剂都有它的成分构成，它主要是两部分。一部分是这种物理成分，一部分是化学成分。物理成分，比如说咱们常见的这种二氧化锌，氧化锌这样的成分在里边，它一般的去了以后对UVB的吸收相对来说会差一些。这时候会在这个防晒剂里边去添加一些化学的防晒成分，这时候我们需要注意它，选择这个SPF值特别高的时候。比如说达到50之后，这个表现为比较黏腻、比较油腻的这种感觉。而且它跟肌肤吸收的率会比较高，这种情况下对敏感肌肤的人不是特别适合。因为这些化学成分，可能会跟我们皮肤的汗液、一些排泄物产生化学反应，进而产生一系列的过敏反应，加重这种皮肤的不耐受性。所以说在选择的时候我们要把握好几个原则，第一个根据合适的环境、合适的条件还有合适的这种状态去调整这个防晒剂的选择。

  

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  胡博 主治医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-23 1522次

• 如何评价睡眠呼吸暂停的严重程度？

  那睡眠呼吸暂停的严重程度的评价，我觉得有两个方面，一个是大家可以通过自己的评价方式来评价，另外一方面就是我们医学上所说的科学的评价方式。那么如果你自己来评价，我觉得可以大家要注意掌握几点，首先，打鼾呼吸暂停的病人，如果出现了呼吸暂停，是在打鼾的过程当中出现呼吸中断的现象，这时候你可以看它的中断的时间的长短，如果你看到了有中断的现象，这个频次就不低，不打如果是你发现呼吸暂停的停止时间超过十秒以上的话，那就意味着它发生了一次严重的呼吸暂停的问题。所以如果是你观察到发生了十秒以上的呼吸暂停，那就是说这个病人发生了医学上定义的，呼吸暂停的这样的事件，那么如果是在夜间的观察过程当中，它频繁出现，或者是你观察大约每个小时超过五次以上的话，其实它就已经是一个睡眠呼吸暂停的病人了。那么如果睡眠呼吸暂停的病人再严重的话，就会出现白天嗜睡，精神不振，血压增高等一系列并发症，当出现了一些并发症的病人往往都是比较严重的病人。那从医学上来评价睡眠呼吸暂停，我们主要是通过一个病人的嗜睡的评分来进行评价，评价他的嗜睡的程度，当然严重的病人，嗜睡的程度是更加严重的。另外，我们通过夜间的睡眠呼吸监测来观察每个小时发生呼吸暂停的次数，如果每个小时的发生，如果每个小时发生呼吸暂停次数超过五次以上，我们就可以诊断他是睡眠呼吸暂停的病人。那么如果每个小时的呼吸暂停次数是低于15次以下，我们称之为轻度的睡眠呼吸暂停。如果是他超过了15次，而小于30次呼吸暂停的话，那我们定义为它是一个中度的睡眠呼吸暂停。如果每个小时发生呼吸暂停次数超过30次以上的话，我们就可以定义为它是一个重度的睡眠呼吸暂停。因此，重度的睡眠呼吸暂停往往它的标准是每两分钟发生一次呼吸暂停，就可以定为是一个重度的睡眠呼吸暂停。

  

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-11 6231次

• 脓毒血症免疫调节
  脓毒血症的免疫紊乱调节主要由：一、细胞凋亡与免疫麻痹、全身炎性、反应综合征、损伤组织、异物和感染等因素，会激活补体的系统、免疫细胞和其他基质细胞，如血管上皮细胞，引发局部组织的修复；二、局部和全身的防御反应，主要表现为炎性反应，炎周循环的淋巴细胞数目明显减少，并且存活的淋巴细胞数目大部分处于无反应的状态，通过对死亡细胞进行分析，淋巴细胞数量明显下降，在严重感染的过程中常出现免疫功能的失常，因人能力下降，人体白细胞抗原及刺激分子表达下降，抗原记忆检查能力比较减少，脓毒血症患者机体天然免疫反应发生障碍。
  语音时长 1:38”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-27 1532次

• 免疫调节药与生殖健康
  有生殖能力的患者在选择免疫药物的时候要特别的注意，对于大多数免疫调节药物缺乏指导治疗策略的一些数据。对于有生殖能力的男性和女性开始接受免疫调节治疗之后，要考虑到药物对于长期生存生育功能的影响，以及进行有效的避孕，对于计划备孕的男性和女性在选择药物的时候，也要考虑到药物对生育能力的影响。对于已经妊娠和计划妊娠的女性药物选择，需要考虑药物对妊娠期的安全性，还需要采取能够降低有害风险的措施，是不是要中断治疗，必须要权衡药物对胚胎或是婴儿危害及疾病的控制情况。最好的情况是在计划备孕之前就考虑到这个因素，确保整个围生期都可以接受治疗，对于哺乳期的女性要考虑药物和哺乳的兼容性，最好再备孕前对此进行规划，确保围生期药物使用的连续性。
  语音时长 01:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 1877次

• 治疗白癜风的免疫调节剂有哪些
  病情分析：治疗白癜风的免疫调节剂主要有艾洛松、卤米松、糠酸莫米松、甲泼尼龙等外用糖皮质激素类药物，以及倍他米松、地塞米松、辛伐他汀等口服用糖皮质激素类药物，以及他克莫司等外用大环内酯类衍生物免疫调节药，以及甲氨蝶呤等免疫制剂及阿尔法诺泰等生物制剂。意见建议：治疗白癜风的免疫制剂种类较多，但每一种药物都有一定的适应性，不一定适合所有患者，治疗不对症还会加重病情，建议在医生的指导下合理使用。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-03-27 1203次

• 选择性雌激素受体调节剂是什么药
  选择性雌激素受体调节剂是指一类结构多样化的化合物。可于雌激素受体结合，在不同的靶组织依据细胞种类和激素环境的不同，子宫和乳腺组织呈现桔抗雌激素作用，抑制乳腺上皮和子宫内膜增生，在骨质代谢方面呈现兴奋作用，具有拟雌激素作用，能抑制破骨细胞的骨吸收活性，降低骨转换率。减少骨丢失，与钙制剂合用，能预防骨的丢失，保持骨密度，并有降血脂作用。常用的选择性雌激素受体调节剂,分为以下几类：根据结构主要可分为，三苯乙烯类、以他莫西分为代表属于第一代的药，苯并噻吩类如雷洛昔芬属于第二代药。苯并吡喃类 ，该化合物以左美洛昔芬为代表，以及一些近年来，新合成的化合物。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 4403次

• 钾是血糖调节剂吗
  钾一般不是血糖调节剂。钾是身体中的无机阳离子之一，可以维持细胞新陈代谢以及体内的酸碱平衡，也可以调节细胞内液外液渗透压，但是一般不能调节血糖，不是血糖调节剂。血糖调节剂主要是胰岛素，有降低血糖的作用，可以控制餐后血糖以及空腹血糖，使其处于稳定的一个状态。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2022-08-23 171次

• 免疫调节药治疗注意事项
  在患者开始进行免疫调节药物治疗之后，需要注意的：第一，是询问患者依从性。第二，是评估患者疾病活动的情况，确定免疫调节药物治疗的有效性。必要时，在临床交代当中，要告知具体的疾病的治疗目标。如果没有达到这两目标，要将患者转到风湿病专家地方，再进行治疗和诊断。第三，是对不良反应进行评估。第四，是按照治疗方
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 456次