问什么是免疫调节剂应如何评价

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• 防晒剂应如何选择

  防晒剂也是一个大家很关注的问题。市面上有很多的防晒剂，比如说这个有做这个中长波UVA防护的，也有做UVB防护的。所以说在日常的生活中我们可能都会接触到，比如说它后面的数值到底代表了什么呢。刚才咱们说到了它可能代表一个防护的强度。比如说这个UVA的，它表现为是PA，它后面的加号代表是这个强度，特别是我们在室内的时候可以选择。因为这个中长波的紫外线它能透过玻璃。所以说也是需要增加一部分的这种防护的，这时候我们可以选择相对来说低一点的。比如说一个加号、两个加号的就足够了。如果你是户外活动的时候，我们适当地可以升高它把它用到三到四个加号。需要注意的是这种防晒剂都有它的成分构成，它主要是两部分。一部分是这种物理成分，一部分是化学成分。物理成分，比如说咱们常见的这种二氧化锌，氧化锌这样的成分在里边，它一般的去了以后对UVB的吸收相对来说会差一些。这时候会在这个防晒剂里边去添加一些化学的防晒成分，这时候我们需要注意它，选择这个SPF值特别高的时候。比如说达到50之后，这个表现为比较黏腻、比较油腻的这种感觉。而且它跟肌肤吸收的率会比较高，这种情况下对敏感肌肤的人不是特别适合。因为这些化学成分，可能会跟我们皮肤的汗液、一些排泄物产生化学反应，进而产生一系列的过敏反应，加重这种皮肤的不耐受性。所以说在选择的时候我们要把握好几个原则，第一个根据合适的环境、合适的条件还有合适的这种状态去调整这个防晒剂的选择。

  

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  胡博 主治医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-23 1627次

• 如何评价睡眠呼吸暂停的严重程度？

  那睡眠呼吸暂停的严重程度的评价，我觉得有两个方面，一个是大家可以通过自己的评价方式来评价，另外一方面就是我们医学上所说的科学的评价方式。那么如果你自己来评价，我觉得可以大家要注意掌握几点，首先，打鼾呼吸暂停的病人，如果出现了呼吸暂停，是在打鼾的过程当中出现呼吸中断的现象，这时候你可以看它的中断的时间的长短，如果你看到了有中断的现象，这个频次就不低，不打如果是你发现呼吸暂停的停止时间超过十秒以上的话，那就意味着它发生了一次严重的呼吸暂停的问题。所以如果是你观察到发生了十秒以上的呼吸暂停，那就是说这个病人发生了医学上定义的，呼吸暂停的这样的事件，那么如果是在夜间的观察过程当中，它频繁出现，或者是你观察大约每个小时超过五次以上的话，其实它就已经是一个睡眠呼吸暂停的病人了。那么如果睡眠呼吸暂停的病人再严重的话，就会出现白天嗜睡，精神不振，血压增高等一系列并发症，当出现了一些并发症的病人往往都是比较严重的病人。那从医学上来评价睡眠呼吸暂停，我们主要是通过一个病人的嗜睡的评分来进行评价，评价他的嗜睡的程度，当然严重的病人，嗜睡的程度是更加严重的。另外，我们通过夜间的睡眠呼吸监测来观察每个小时发生呼吸暂停的次数，如果每个小时的发生，如果每个小时发生呼吸暂停次数超过五次以上，我们就可以诊断他是睡眠呼吸暂停的病人。那么如果每个小时的呼吸暂停次数是低于15次以下，我们称之为轻度的睡眠呼吸暂停。如果是他超过了15次，而小于30次呼吸暂停的话，那我们定义为它是一个中度的睡眠呼吸暂停。如果每个小时发生呼吸暂停次数超过30次以上的话，我们就可以定义为它是一个重度的睡眠呼吸暂停。因此，重度的睡眠呼吸暂停往往它的标准是每两分钟发生一次呼吸暂停，就可以定为是一个重度的睡眠呼吸暂停。

  

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-11 6468次

• 脓毒血症免疫调节
  脓毒血症的免疫紊乱调节主要由：一、细胞凋亡与免疫麻痹、全身炎性、反应综合征、损伤组织、异物和感染等因素，会激活补体的系统、免疫细胞和其他基质细胞，如血管上皮细胞，引发局部组织的修复；二、局部和全身的防御反应，主要表现为炎性反应，炎周循环的淋巴细胞数目明显减少，并且存活的淋巴细胞数目大部分处于无反应的状态，通过对死亡细胞进行分析，淋巴细胞数量明显下降，在严重感染的过程中常出现免疫功能的失常，因人能力下降，人体白细胞抗原及刺激分子表达下降，抗原记忆检查能力比较减少，脓毒血症患者机体天然免疫反应发生障碍。
  语音时长 1:38”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-27 1599次

• 免疫调节药物使用前注意
  ​在开始进行免疫调节药物治疗之前需要注意，要首先是筛查患者是不是存在有活动性的感染，另外就是要检查结核感染既往史以及环境暴露史。评估患者的疫苗接种情况，评估患者血清学状况，考虑进行疫苗接种治疗和预防要检查肾脏，肝脏和骨髓的功能，拍胸部x片，这些检查的结果可能会影响免疫调节药物的种类和剂量的选择，并且可以为后续治疗结果的评估提供基线对比。另外就是要注意检查患者恶性肿瘤的病史，包括黑色素瘤，讨论患者生殖健康问题，包括有生育能力患者的避孕问题，进行用药审查，必要时候咨询合适的药物相互作用信息的资源。同时要确定监测的频率并及时与患者及参与治疗的其他保健医生进行沟通，根据免疫调节药物的不良反应情况及患者自身因素制定合适的监测的方案。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 2033次

• 治疗白癜风的免疫调节剂有哪些
  病情分析：治疗白癜风的免疫调节剂主要有艾洛松、卤米松、糠酸莫米松、甲泼尼龙等外用糖皮质激素类药物，以及倍他米松、地塞米松、辛伐他汀等口服用糖皮质激素类药物，以及他克莫司等外用大环内酯类衍生物免疫调节药，以及甲氨蝶呤等免疫制剂及阿尔法诺泰等生物制剂。意见建议：治疗白癜风的免疫制剂种类较多，但每一种药物都有一定的适应性，不一定适合所有患者，治疗不对症还会加重病情，建议在医生的指导下合理使用。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-03-27 1203次

• 选择性雌激素受体调节剂是什么药
  选择性雌激素受体调节剂是指一类结构多样化的化合物。可于雌激素受体结合，在不同的靶组织依据细胞种类和激素环境的不同，子宫和乳腺组织呈现桔抗雌激素作用，抑制乳腺上皮和子宫内膜增生，在骨质代谢方面呈现兴奋作用，具有拟雌激素作用，能抑制破骨细胞的骨吸收活性，降低骨转换率。减少骨丢失，与钙制剂合用，能预防骨的丢失，保持骨密度，并有降血脂作用。常用的选择性雌激素受体调节剂,分为以下几类：根据结构主要可分为，三苯乙烯类、以他莫西分为代表属于第一代的药，苯并噻吩类如雷洛昔芬属于第二代药。苯并吡喃类 ，该化合物以左美洛昔芬为代表，以及一些近年来，新合成的化合物。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 4604次

• 钾是血糖调节剂吗
  钾一般不是血糖调节剂。钾是身体中的无机阳离子之一，可以维持细胞新陈代谢以及体内的酸碱平衡，也可以调节细胞内液外液渗透压，但是一般不能调节血糖，不是血糖调节剂。血糖调节剂主要是胰岛素，有降低血糖的作用，可以控制餐后血糖以及空腹血糖，使其处于稳定的一个状态。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2022-08-23 171次

• 免疫调节药治疗注意事项
  在患者开始进行免疫调节药物治疗之后，需要注意的：第一，是询问患者依从性。第二，是评估患者疾病活动的情况，确定免疫调节药物治疗的有效性。必要时，在临床交代当中，要告知具体的疾病的治疗目标。如果没有达到这两目标，要将患者转到风湿病专家地方，再进行治疗和诊断。第三，是对不良反应进行评估。第四，是按照治疗方
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 456次