问肾衰为什么酸中毒
病情描述：
肾衰为什么酸中毒
答医生回答
康寿磊主治医师
聊城市第二人民医院重症医学科
2019-01-27
病情分析：
意见建议：
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低钾血症为什么是酸中毒低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。
01:41
苗莉
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-06-29 4555次
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肾功能衰竭为什么出现酸中毒我们正常的肾脏是具有调节酸碱平衡的作用的，当肾功能受到损伤，肾功能衰竭的时候，机体产生的酸性物质无法正常的排出，主要是因为肾小管的功能受到了影响。调整酸碱平衡主要是在肾小管进行的，近端肾小管它可以重吸收碳酸氢根，远端肾小管能够分泌氢和氨离子。所以如果当肾衰竭的时候，肾小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影响，那么就可以出现明显的酸中毒。所以对于有慢性肾衰竭的病人，机体内的酸性物质产生增多，而他的排泄排出又明显的减少，所以后续就会出现明显酸中毒的情况。针对于这些情况，我们需要给予病人积极的药物治疗。
01:15
杨冰
副主任医师北京大学人民医院
2021-01-22 4592次
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高钾血症为什么酸中毒高钾血症是非常危险的一种电解质紊乱，高钾血症的患者很容易合并代谢性酸中毒，因为钾离子是一种阳离子，如果血液中钾离子含量增高，会与细胞内的氢离子交换，钾离子进入细胞内，而氢离子进入血液中，血液中氢离子含量就会增加，会导致代谢性酸中毒。高钾血症合并代谢性酸中毒是非常危险的情况，需要及时纠正电解质紊乱，并且要纠正酸碱平衡紊乱，否则会严重威胁人体各种脏器的功能，特别是肾功能，肝功能，心脏功能也会受到影响，因为钾离子浓度的高低还有酸碱度的高低，都会影响细胞的新陈代谢和生理功能。语音时长 01:12”
李颖
副主任医师中国人民解放军第88医院
2022-07-15 1061次
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低钾血症为什么是酸中毒低钾血症这种情况其实大部分正常引起来的应该是代谢性的碱中毒，之所以低钾血症出现酸中毒这种情况，应该就是肾小管酸中毒引起来的，主要是因为肾小管的病变，引起钾离子的排除增加导致的，一般这种情况要和甲亢引起的低钾血症鉴别，就是说本身因为肾小管的病变出现的低钾血症，这种情况同时有酸中毒的存在。但是的话，低钾血症一般不会引起酸中毒，低钾血症的话它引起的代谢性的碱中毒，如果说是高钾血症，那么随着人体的代谢，就会出现代谢性的酸中毒，低钾血症的话他不会在代谢方面引起酸中毒，它会引起代谢性的碱中毒，如果本身肾小管的病变导致钾的排出增多，引起来的酸中毒，这种情况倒是可以理解的，如果说有低钾血症同时酸中毒，这种情况就要考虑是肾小管的病变导致的。语音时长 1:22”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-06-11 19488次
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酸中毒为什么会高钾酸中毒会导致高血钾。当人体出现某种疾病而出现酸中毒时，机体为了达到体内组织细胞内外阴阳离子的平衡。通过肾脏以及其他代谢系统，进行一些生理性的调节。肾脏对钾元素的排出量减少，而出现高血钾的现象。这是机体的一个生理性调节过程。
张月美
主任医师济宁市中医院
2019-01-10 2804次
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肾功能衰竭为什么出现酸中毒病情分析：肾衰竭后肾脏排泄功能出现障碍，体内代谢的酸性物质不能排出体外，会在体潴留，另外肾衰竭以后肾小管的泌氢功能障碍，出现酸中毒。意见建议：肾衰竭的患者出现酸中毒，相对轻的可以积极补碱纠正，饮食上注意限制酸性物质。如果代谢性酸中毒严重的，药物治疗效果差，患者胃肠症状严重，甚至凝血功能会障碍，需要透析纠正。
李静
主治医师焦作市第二人民医院
2020-06-21 1302次
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为什么酸中毒导致低钾血症并不是所有的酸中毒都会导致低钾血症，临床上常见的是碱中毒容易合并低钾血症，也就是我们常说的低钾碱中毒，什么情况下酸中毒会出现低钾血症？常见的是肾小管酸中毒，这时候肾小管酸中毒会引起肾小管泌氢障碍，从而导致氢离子在体内蓄积，引起酸中毒，而这时候往往会合并有肾小管对钾的重吸收障碍，从而引起低钾血症，所以
王世霞
主治医师天津市肿瘤医院
2021-12-20 833次
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高钾血症为什么引起酸中毒在细胞膜上，存在一种通道，可以把钾离子转移到细胞内，为了电负荷平衡，也同时要把氢离子，转移到细胞外。高钾血症时，机体会代偿性使细胞外多余的钾，转移到细胞内，又为了使细胞膜，内外电位平衡，一部分氢离子，会由细胞内转移到细胞外，当胞膜外氢离子浓度，超过正常值的上限，就发生了酸中毒。
李燕郴
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-07-26 217次
